《国际循环》：为了提高ICD的治疗率，无创性的检查微伏级T波电交替可能与电生理检查在危险分层方面有相同的效能，您能否谈谈您的观点?

　　刘柱柏教授： MADIT II研究随访8年，每安装6个ICD就可以挽救一个生命，可见虽然射血分数不是最好的指标，但作为ICD适应证的主要指标仍然是可取的。新的无创伤性心电图检查可能提供额外的参考。有一些研究，如ABCD试验提示结合微伏级T波电交替(MTWA)与射血分数判断ICD适应证，可以减少ICD植入以后没有出现除颤的患者数量;也有一些研究表明MTWA没有用处。目前关于这方面的研究多为回顾性研究，还缺乏前瞻性随机对照试验。其他无创伤性心电图检查如T Wave acceleration/deceleration，可能对射血分数30%以上的患者的危险分层有益，应用这类检查可能找出这类患者中谁有可能猝死，对猝死高危的患者安装ICD。为明确无创伤性心电图检查在心脏性猝死危险分层方面的作用，我们仍然需要随机对照研究来提供证据，中国的医生可以在这方面有所作为。