3.4动脉夹层

　　动脉夹层的发生主要是由于在血管穿刺和送导管过程中观察不仔细、或对解剖结构不熟悉，盲目操作或是过分相信自己的判断力所致。

　　预防：轻柔操作导管;导丝与鞘管的协调配合;血管迂曲者使用长鞘;回撤鞘管时保证鞘管头端圆滑、游离。

　　3.5低血压

　　由于局部疼痛和情绪紧张，诱发迷走神经兴奋性增强，导致心动过缓和低血压，使冠脉供血不足或术中术后血容量不足，表现为血压下降、恶心呕吐、心率减慢、面色苍白、出冷汗等。

　　预防与处理：①吸氧、保持静脉通路，停止扩张血管的药物，加快补液速度，阿托品、多巴胺等血管活性药物应用，安慰患者，解释引起反应的原因，消除恐惧心理取得配合，使并发症得到及时控制。②缩短术前禁食时间，注意术中、术后的补液量; 提高穿刺成功率，术后疼痛给予适当止痛治疗。③密切观察休克早期的临床表现，有充分的心理准备，备好急救药品、物品，如多巴胺、阿托品、除颤器等，拔管前应给予鞘管周围皮肤麻醉再拔管，以减轻拔管时的疼痛。

　　4. 其他

　　4.1血胸、血气胸等

　　引起的原因考虑左锁骨下静脉穿刺时损伤了左侧肺尖，心脏导管操作不当穿出心脏，或房间隔穿刺误穿出心脏和损伤到肺。

　　预防与处理：轻者可以观察，严重者应立即行胸腔闭式引流，经处理上述症状可以逐渐得到缓解，患者气体吸收拔除引流管。预防措施①熟悉左锁骨下静脉的解剖位置，穿刺针方向不宜偏高、偏深，穿刺动脉不能粗暴。②常规射频消融术后在X 线下胸部透视，以便尽早发现气胸，如一侧肺组织压缩<30% ，可保守治疗; 当≥30% 时，则需紧急处理，行胸腔穿刺抽气治疗。

　　4.2严重血管迷走反射

　　由于局部疼痛和情绪紧张，诱发迷走神经兴奋性增强，导致心动过缓和低血压，使冠脉供血不足或术中术后血容量不足，表现为血压下降、恶心呕吐、心率减慢、面色苍白、出冷汗等。

　　预防与处理<