研究要点：

   •吸烟令患有心脏疾病的成年人的死亡风险增加2倍以上；
   •吸烟者3年内死亡风险的增加即明显增加；
   •与不吸烟者相比，氯吡格雷在吸烟者中显示出更高的有效性，但是吸烟者出血风险更高。

    达拉斯，2009年11月23日——发表于美国心脏协会创办的《Circulation》杂志上的一项研究结果显示，对于已经患有心脏疾病和接受正规药物治疗的成年人，吸烟仍是此群体因心脏疾病和癌症而致死亡的主要危险因素。

    研究人员分析了一项国际性研究所纳入的12 152例的入选者（包括男性和女性）的数据，根据入选者的吸烟状态分为：当前吸烟者，曾经吸烟者和不吸烟者。

    在3年的研究期间内，当前吸烟者因心脏疾病和癌症而致死亡和全因死亡的风险增加2倍以上。与曾经吸烟者和不吸烟者相比，当前吸烟者的心肌梗死和卒中风险同样呈增加趋势。

    马萨诸塞州V.A.波士顿医疗系统心脏病学主任Deepak L. Bhatt博士（CHARISMA [Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization， Management and Avoidance trial] 研究的主要研究者）说：“该研究提供了强烈的证据支持患有心脏疾病的个体继续吸烟的话，其短期内死亡风险将显著增加。”

    Bhatt博士说：“该研究指出吸烟者应该戒烟，尽管戒烟后曾经吸烟的致癌作用仍存在，但是其降低死亡风险的益处可以相对较快地表现出来。”

    所有入选者中，当前吸烟者20%，曾经吸烟者51%，不吸烟者29%。平均年龄从吸烟组的60岁到不吸烟组的66岁。入选者主要为高加索人，包括美国人和欧洲人。

    研究显示，根据吸烟状态评价死亡风险，在男性和女性之间没有差别。在曾经吸烟者和不吸烟者之间的心脏疾病死亡和全因死亡风险亦无差别。然而，与不吸烟者相比，曾经吸烟者而癌症死亡的风险较高。

    与不吸烟者相比，当前吸烟者全因死亡风险增加2.58倍，心脏疾病死亡的风险增加2.26倍，癌症死亡的风险增加3.56倍。

    Bhatt博士说：“作为曾经吸烟者远较当前吸烟者能获得更多的益处，与其等老了或者病了再去考虑停止吸烟的问题，马上开始戒烟无疑是最明智的选择。”

    该研究的另外一方面，研究人员检测了吸烟对目前临床上广泛应用的抗血小板药物——氯吡格雷的影响。

    研究结果显示，与曾经吸烟者和不吸烟者相比，氯吡格雷在当前吸烟者中显示出更好的有效性。氯吡格雷可以显著降低当前吸烟者的全因死亡和心脏疾病死亡的风险。而在曾经吸烟者好不吸烟者中此方面获益相对较低。与不吸烟者相比，氯吡格雷在增加当前吸烟者获益的同时也增加了出血风险。