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薛耀明教授谈生活方式干预

作者:国际循环网   日期:2010/1/25 10:19:00

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《国际循环》:NAVIGATOR研究是目前迄今为止最大规模具备统计学效能、在IGT伴有心血管危险因素和心脏疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验 第一个可同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验,那作为内分泌领域的专家,您认为这项研究以及对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义?

    《国际循环》:对于IGT的发现而言,心内科医生和内分泌科医生在临床工作中有何不同呢?

     薛耀明教授:无论是内分泌科还是心内科,我觉得我们共同的目标,我们面临的很多疾病,主要是包括心血管疾病的危险因素,防治心血管事件的发生对我们来讲都是非常重要的。心内科肯定是主要考虑心脏方面的问题;而我们内分泌科的大夫,大部分病人是糖尿病病人,那么,糖尿病病人主要死亡原因是心血管事件。因此对内分泌大夫来讲,在IGT和糖尿病人群中及早发现心血管危险因素,如高血压和其他问题,是我们要做的。诺华公司提发了有关Early的这个概念,确确实实我们内分泌科医生要早期发现隐匿的心血管危险因素,这个隐匿就是说高血压病人或IGT病人、糖尿病病人,他们有危险因素,但我们大夫没有注意到的,所以这个概念对我们内分泌科的大夫来说应该给我们非常好的指引、非常好的提醒。也就是说,我们对IGT病人、糖尿病病人一定要积极地发现糖尿病的高危因素,积极干预,这是我们要做到的事情,对我们内分泌界来讲,对我们有非常好的指导意义。对心内科的大夫来讲,我们知道,刚才很多教授也给我们讲了:高血压病人中合并有糖尿病、糖代谢异常的病人高达60%以上;还有心血管疾病的病人、冠心病的病人合并糖尿病的病人在70%以上。心血管疾病的病人有很多是合并糖尿病、IGT的。那么,对这部分病人怎么办呢?我建议心内科大夫无论是对高血压病人、冠心病病人和一些心血管危险因素的病人,(都要)积极地做糖尿病的筛查。非常简单,测空腹血糖;如果空腹血糖大于5.8,不要视而不见,建议病人做个简易的OGTT试验,就能发现很多IGT病人。当然有条件的,对糖尿病的高危人群做OGTT试验,就能够早期发现IGT人群、或者是糖尿病的人群。这样的话,早期发现,早期干预对减少心血管事件的发生我觉得有非常重要的意义。所以我们两者都是有一个共同的目标:在不同情况下、在不同的病人人群中积极地去注意这方面的问题,就能起到非常好的效果。

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版面编辑:李雅峰



NAVIGATOR薛耀明

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