背景

    心血管疾病是很普遍的，然而，再发的心血管事件也是很普遍的，但不是所有的病人都患有冠状动脉疾病的心梗或是心血管病的其他危险因子。但是我们在高危险因素中辨认出个体的能力是很有限的。很多心血管的危险因子是代谢性的。因此代谢途径可能是理想的候选者在心血管疾病中识别危险因素的新的生物标记，并可以使我们队心血管病的病理生理过程有进一步的机械性的理解。一些分子被认为在调节人体代谢中有着重要作用并且与糖尿病，血脂异常，最终的心血管疾病息息相关。因此MURDOCK心血管病研究的一部分是，假设新的代谢性的生物标记将成为已经进行心血管疾病评估病人将来心血管事件的标准的临床预测因子。

方法

    2002名连续的病人在杜克大学医学中心经历了心导管检查，形成了一个基本群体。杜克数据库收集了心血管病临床和程序上的随访数据。常规的分析用来测定11个代谢的生物标记（乙二腈，AgRP， ghrelin， HGH， IGF1， 胰岛素， 莱普汀， PYY， IGFBP1， IGFBP2和IGFBP3）在禁食的血浆标本中。多变量的分析用于评价生物标记和死亡时间的独立的关系和死亡的时间或是心梗，调整以前可识别的临床上那些从多变量模型中已被证实的事件的预测因子。

结果

    在随访的3.1年中，有232名死亡和294人因为心梗时间死亡。大部分代谢标记物在单变量分析死亡和心梗的死亡中预言了心血管事件除了胰岛素样生长因子1和胰岛素，它们两者可单独引发死亡。在死亡病例中的多变量临床模型中，IGFBP2的水平是独立的伴随着死亡率。而且它的水平独立的伴随着死亡或是心梗。在两个模型中，IGFBP2的水平是除了射血分数以外很强的心血管事件的预测因子比起所有的临床变量。

结论

    IGFBP2的水平在将来的心血管事件中是从标准的临床预测因子中独立出的强有力的预测者。胰岛素样生长因子在结构性同源胰岛素下生长。IGFBP2以前牵涉到细胞的运动性和代谢状况。我们的研究结果有很重要的临床和科学性暗示：第一，IGFBP2可以独立的作为心血管事件的高危险因素；第二，识别心血管病的危险途径可以使我们更了解心血管病的危险因素的机制。