展望：关于应用覆膜支架治疗腹主动脉瘤（AAAs）的NICE指南，牢记以下十点：

    1.对于考虑行修复治疗的肾下AAAs患者，推荐腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）作为治疗选择之一。

    2.医生应与患者共同商讨，决定进行EVAR或开腹AAA修复术。

    3.在决定哪种AAA修复术较为适用时，应综合考虑动脉瘤大小、形态、患者年龄、生存预期和适合度、手术的长期和短期益处与风险。

    4.EVAR手术应限于在处理过AAAs患者经验丰富和技术高超的医疗中心进行。

    5.不推荐EVAR用于治疗破裂AAAs，除非是在研究的范畴内。

    6. EVAR中期手术和动脉瘤致死率的减少幅度较低。

    7.然而与开放性手术相比，行EVAR长期全因死亡率无下降，但并发症和再干预的几率增加。

    8.因大多数对比EVAR和开放性手术的研究应用旧一代器械，EVAR的益处很可能比随机对照试验所见的更大。

    9.EVAR和开放性手术初期治疗费用几乎无差异。

    10.在考虑哪种手术较为合适时，应根据个体化原则来决定推荐EVAR还是开放性手术，由患者和医生共同商议。

（Gilbert Upchurch， Jr.， MD） Heart 2009;95:1798-1800