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在STEMI直接PCI中应用滤网保护后支架血栓形成和TLR发生率升高

Increased Rate of Stent Thrombosis and Target Lesion Revascularization After Filter Protection in Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction 15-Month Follow-Up of the DEDICATION (Drug Elution and Distal Protection in ST Elevation Myocardial Infarction) Trial

作者:国际循环网日期:2010/4/22 10:01:00

评估ST段抬高心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中远端滤网保护的长期效应。

目的：评估ST段抬高心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中远端滤网保护的长期效应。

背景：直接PCI术中远端滤网保护的应用增加手术复杂性且可能影响病变治疗和支架置入。

方法：STEMI患者被分配进入远端保护（DP）（n = 312）组或常规治疗（CT）（n = 314）组。在1、6和15个月时进行临床随访，在8个月时进行血管造影随访。所有靶病变血运重建（TLRs）均为临床驱使。研究者报告了15个月后根据学术研究联合会标准定义的支架血栓形成、TLR和再梗死的预定终点。

结果：支架血栓形成总数为DP组11例，CT组4例（P = 0.06）。DP组确诊的支架血栓形成发生率较CT组显著升高（9例 vs. 1例，P = 0.01）。DP组中临床驱使的TLRs（31例vs. 18例，P = 0.05）和临床驱使的靶血管血运重建（37例vs. 22例，P = 0.04）更为频繁。

结论：在STEMI直接PCI中，15个月随访期间DP的常规应用增加支架血栓形成和临床驱使的靶病变/血管血运重建发生率。

J Am Coll Cardiol 2010; 55:867-871

版面编辑：沈会会