非心脏手术后，术后肺栓塞的发生率介于0.3%～1%之间。尽管已有血栓形成预防方案有效的大量证据，但对出血风险的担忧常常会阻止医生遵从指南。术后血栓形成的延迟预防可能会增加发生术后不良并发症的风险。
    本项研究的目的为评估非心脏手术后血栓形成的预防时机和剂量与术后肺栓塞之间的相关性。
    该项研究为病例对照研究，纳入2000年-2008年接受非心脏外科手术的186 779例患者。病例受试者为199（0.11%）例在术后30天内罹患肺栓塞的患者。所有肺栓塞经通气-灌注扫描、多层CT或尸检来诊断。从剩余患者中选取对照组。获取有关静脉血栓形成的危险因素、手术类型和血栓形成预防时间、剂量的信息。
    结果显示，与对照组相比，病例组中既往静脉血栓形成或肺栓塞病史更为常见（8.5% vs. 2.6%；P＝0.01）。病例组和对照组在所用血栓形成预防剂量上无差异。多变量logistic回归分析证实，体重增加（OR 1.07；95% CI：1.02～1.13）、癌症手术（OR 5.6；95% CI：3.3～9.5）以及血栓形成延迟预防（＞术后24小时）（OR 4.0；95% CI：2.0～7.6）是术后肺栓塞的显著危险因素（图2）。
    病例对照研究表明，非心脏手术后血栓形成延迟预防是术后肺栓塞的一个重要危险因素。