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糖尿病患者PCI期间持续给予胰岛素无额外获益

作者:国际循环网   日期:2011/1/25 10:24:32

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巴西研究者在《临床内分泌与代谢杂志》11月17日在线发表的文章中报告称,与皮下输注胰岛素相比,接受经皮冠状动脉介入(PCI)及持续静脉注射(IV)胰岛素治疗的糖尿病患者的炎症标志物未见降低。

    巴西研究者在《临床内分泌与代谢杂志》11月17日在线发表的文章中报告称,与皮下输注胰岛素相比,接受经皮冠状动脉介入(PCI)及持续静脉注射(IV)胰岛素治疗的糖尿病患者的炎症标志物未见降低。Dr. Beatriz D’Agord Schaan指出,这些患者手术后的临床结局通常较无这一疾病的患者更差,这可能是血浆炎症标志物升高和氧化应激的结果,高血糖更易导致上述情况。
    为探讨血糖正常化的影响,Dr. Schaan及其同事在70例接受支架植入血管成形术的2型糖尿病患者中开展了比较持续和标准胰岛素注射治疗效果的随机对照试验。接受持续静脉注射胰岛素治疗患者的目标血糖为低于110 mg/dl,而接受标准皮下注射胰岛素患者的目标血糖为接近200 mg/dl。在术后即刻及术后24h检测炎症和氧化应激标志物,包括C反应蛋白、白细胞介素-6和羰基;2组的上述标志物均升高。结果表明,尽管持续静脉注射胰岛素24h与标准对照胰岛素治疗相比升高了胰岛素水平并预防了高血糖的发生,但其未能预防炎症和氧化应激标志物的升高,即,尽管减少了高血糖,但并未伴随其他获益。IV胰岛素治疗需要1位训练有素的护士24h护理患者,为调整胰岛素输注还要进行多次血糖检测,该过程很可能不符合成本效益原则。
    因此,Dr. Schaan认为IV胰岛素治疗不值得继续应用。
 

J Clin Endocrinol Metab
 

版面编辑:沈会会  责任编辑:郭淑娟



糖尿病PCIIV胰岛素治疗

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