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比较2010年北美和欧洲心房颤动指南

Comparing the 2010 North American and European Atrial Fibrillation Guidelines

作者:国际循环网   日期:2011/6/19 15:22:58

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美国心脏病学学会基金会/美国心脏协会/心脏节律学会(ACCF/AHA/HRS)、加拿大心血管学会(CCS)和欧洲心脏病学学会(ESC)对心房颤动治疗的推荐存在9大差异:

    美国心脏病学学会基金会/美国心脏协会/心脏节律学会(ACCF/AHA/HRS)、加拿大心血管学会(CCS)和欧洲心脏病学学会(ESC)对心房颤动治疗的推荐存在9大差异:
    1. CCS强调合并症如高血压和睡眠呼吸暂停的治疗。
    2. ESC推荐心率控制的静息心率目标为<110 bpm,ACCF/AHA/HRS仅在射血分数>40%时做此推荐,且CCS推荐<100 bpm。
    3. CCS对尽管药物治疗但心率未控制的症状性患者推荐房室结消融(AVJA);ESC对适宜心脏再同步化治疗的永久性AF患者推荐AVJA。
    4. 在左室肥厚患者中,ACCF/AHA/HRS和ECS建议避免IC类抗心律失常药物和索他洛尔,而CCS建议若存在复极异常则避免。
    5. ACCF/AHA/HRS和ECS推荐决奈达隆以降低心血管住院风险;CCS无此推荐。
    6. ESC推荐ACEI和ARB用于AF预防;ACCF/AHA/HRS 和CCS无此推荐。
    7. 在单个抗心律失常药物失败的阵发性AF患者中,ACCF/AHA/HRS对导管消融做了I类推荐; CCS和ESC为IIA类推荐。
    8. ACCF/AHA/HRS和ESC对拒绝华法林治疗的患者推荐氯吡格雷加阿司匹林;CCS推荐达比加群。
    9. ACCF/AHA/HRS和CCS推荐CHADS2评分作为卒中预防的指导;ESC推荐CHA2DS2-VASc 评分。(Fred Morady, MD)
 

Can J Cardiol 2011; 27: 7-13

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



心房颤动指南

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