纽约（路透社保健）12月13日——据American Journal of Cardiology 12月2日在线发表的一篇报告，在经导管主动脉瓣植入（TAVI）术前可以施行经皮冠状动脉介入（PCI），且这项策略是安全的。但是，虽然这种策略未增加围手术期风险，作者还是承认“当前的研究还不能回答TAVI术前是否以及何时需要进行心肌血运重建。”
来自Bad Segeberg（巴特塞格贝格）基尔和汉堡大学教学医院的Dr. Mohamed Abdel-Wahab及同事指出，TAVI是适用于外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄患者的一项很有前途的新疗法。对这类患者，治疗合并存在的冠状动脉疾病可能有益，但在TAVI术前实施PCI的影响尚未得到评估。
这项研究旨在评估同时合并明显冠状动脉疾病的患者接受TAVI（使用美敦力CoreValve人工瓣膜）术前施行PCI的安全性和可行性。共纳入125例患者，其中55例在TAVI术前3个月内（中位间隔时间10天）或在TAVI术中同时施行PCI，70例仅接受TAVI。研究者发现2个队列30天校正终点的发生率相似。PCI + TAVI组和仅TAVI组全因死亡率分别为2%和6%，但差异无统计学意义（P=0.27）。30天卒中发生率分别为2% vs. 6% (P=0.27)，主要血管并发症发生率分别为6% vs 3% (P=0.46)。2个队列累计6个月事件发生率也相似。
研究者们得出结论，“基于这些早期结果，血运重建应成为接受TAVI同时合并冠状动脉疾病患者考虑的重要事项之一。”然而，“由于重度主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病的高龄患者往往症状相互重叠，且仅给予TAVI治疗即可显著改善其生存率，因此需要实施一项随机化试验以确定额外的PCI能否增加这种生存获益。”

Am J Cardiol 2011.