日本研究者称，对合并或未合并冠心病（CAD）的高危高血压患者，在传统非ARB治疗的基础上加用血管紧张素受体II拮抗剂缬沙坦可降低心脏和脑血管致残、致死率。对于存在CAD病史的患者，加用缬沙坦特别降低了心绞痛和卒中的发生率。上述发现来自对Kyoto Heart研究数据的一项新的事后分析。该研究表明，加用缬沙降低了高危高血压患者的心血管和脑血管事件总的发生率。
　　这项在线发表于2月23日《美国心脏病学杂志》的报告检验了CAD既往史是否能影响ARB的疗效。就职于京都第一红十字会医院的Jun Shiraishi博士及同事将受试者分为707例基线时有CAD的患者和2324例无CAD患者。主要复合终点包括新发或复发的心血管和脑血管事件。具体包括卒中、一过性脑缺血发作、急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、主动脉夹层动脉瘤、下肢动脉闭塞、急性血栓形成、透析和血浆肌酐水平加倍。正如预料，这些事件更多发生于CAD患者（15.1% vs. 5.6%）。研究者发现，加用缬沙坦与非ARB治疗相比，显著降低了CAD（11.3% vs. 19.0%）和无CAD（3.7% vs. 7.6%）患者的终点事件发生率。他们还指出，缬沙坦还与CAD患者心绞痛和卒中风险显著降低相关，且这种相关性仅存在于已有CAD的患者。
　　但研究人员也警告说，该研究由于其事后分析的性质而存在一定的局限性，“不能完全排除组间患者特征的差异，这项研究可能存在一些未知的偏倚。”

　　Am J Cardiol 2012.