问题：心房颤动（AF）的导管消融（CA）改善长期结果吗？
　　方法：在1273例纳入消融注册研究的患者（平均年龄58岁）中进行AF（56%为阵发性）CA。成功被定义为3个月消隐期后无AF/心动过速。比较有和无复发AF患者之间以及接受CA的患者和药物治疗的AF队列之间的卒中和死亡发生率；还将结果与基于英国全国统计数据的假设的一般人群中年龄/性别匹配的组比较。
　　结果：手术主要并发症发生率为5.4％。平均1.8次手术后的平均随访时间为2.2年。85％的阵发性AF患者和72％的持续性AF患者无AF发作。无AF发作与卒中/死亡率降低70％独立相关。CA患者的年卒中/死亡率（均为0.5％）显著低于药物治疗队列（分别为5.3％和2.8％），且与一般人群中的卒中/死亡率相似（分别为0.4％和1.0％）。
　　结论：成功的心房颤动导管消融降低卒中和死亡风险。
　　观点：AFFIRM研究证明，窦性心律的维持与降低的死亡率呈独立相关，但这种效应被抗心律失常药物治疗的有害影响所抵消。鉴于注册研究数据和历史对照的局限性，本研究的结论是初步的，但结果提示无需抗心律失常药物治疗的窦性心律的维持可以改善结果。（Fred Morady， MD）
　　Circ Arrhythm Electrophysiol 2011;Dec 7:[Epub ahead of print].