问题：女性中，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是心血管死亡的危险因素吗？持续气道正压通气（CPAP）治疗降低死亡风险吗？
　　方法：这是一项前瞻性观察性队列研究，纳入西班牙两个睡眠诊疗中心的女性，均为1998~2007年因可疑OSA被转诊，并接受诊断性睡眠研究。呼吸暂停低通气指数（AHI）<10的女性为对照组；AHI≥10，诊断为OSA（AHI 10~29为轻度至中度，AHI ≥30为重度）。女性如果每天使用CPAP ≥4小时为治疗组，若每天使用CPAP<4小时（或未被处方）则为未治疗组。随访至2009年12月，主要终点为心血管死亡率。
　　结果：共1116例女性被纳入（中位随访，72个月）。对照组心血管死亡率较低，为0.28/100人年，未治疗的轻度至中度OSA组为0.94/100人年，未治疗的重度OSA组为3.71/100人年。与对照组相比，心血管死亡率完全校正的风险比为：未治疗的重度OSA组3.50；CPAP治疗的重度OSA组0.55；未治疗的轻度至中度OSA组1.60；CPAP治疗的轻度至中度OSA组0.19。
　　结论：女性的重度OSA与心血管死亡风险升高相关，充分的CPAP治疗可能降低这一风险。
　　观点：男性的OSA与心血管危险因素和心血管死亡率相关。这项研究提示，与OSA相关的心血管疾病死亡率风险在女性中亦存在。基于这些结果，推荐开展评价女性患者OSA治疗与心血管疾病风险关系的随机对照试验。(Elizabeth A. Jackson， MD)
　　Ann Intern Med 2012;156:115-122.