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[ESH2012]波生坦的双内皮受体阻断效果能预防严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者缺氧引起的血压升高

Dual endothelin peceptor blockade by bosentan prevents the rise in blood pressure in response to hypoxia in patients with severe obstructive sleep apnea

作者:国际循环网   日期:2012/5/25 16:27:51

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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与系统性高血压风险增加密切相关。然而系统性高血压和夜间呼吸暂停之间的联系并未完全阐明。

  阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与系统性高血压风险增加密切相关。然而系统性高血压和夜间呼吸暂停之间的联系并未完全阐明。动物实验表明内皮系统参与其中。为了明确除外周化学反射和交感神经激活等作用之外内源性内皮素(ET)是否在OSA患者缺氧时的血压升高中起了作用,A. Gujic等进行了一项随机、交叉、双盲、安慰剂对照试验。该试验纳入13例未经治疗的严重OSA患者(平均年龄50 ± 9岁, 呼吸暂停低通气指数44±19 /h),评价了非选择性ET受体阻断剂波生坦在患者正常含氧量和过度通气缺氧时对通气、血流动力学和肌肉交感神经活动(MSNA)的作用。结果显示随着氧饱和度的降低,缺氧会导致血压、MSNA和每分钟通气量的增加。波生坦能完全阻断为时5分钟的低氧刺激引起的收缩压增加(缺氧时143±5 mm Hg vs. 安慰剂正常氧含量133±5 mm Hg; 缺氧时127±3 mm Hg vs. 波生坦正常氧含量125±3 mm Hg,P=0.023)。舒张压和过度通气缺氧时MSNA和通气的增加在波生坦和安慰剂组之间无统计学意义。波生坦产生的双内皮阻断效应能预防严重未经治疗的OSA患者急性缺氧时收缩压的增加。这并非是由波生坦较低的化学感受性反射激活所致。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍



阻塞性睡眠呼吸暂停高血压

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