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他汀类药物对室性心动过速、心脏骤停和心脏性猝死的影响:来自随机试验的已发表和未发表证据的荟萃分析

Effect of Statins on Ventricular Tachyarrhythmia, Cardiac Arrest, and Sudden Cardiac Death: A Meta-Analysis of Published and Unpublished Evidence From Randomized Trials

作者:国际循环网   日期:2012/5/9 15:37:31

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这项随机试验的荟萃分析比较了他汀类药物和安慰剂或常规治疗(29项试验,113 568例受试者),或比较了他汀治疗的不同强度(8项试验,41 452例受试者)。在可行时获取有关VTs的未发表数据。

  问题:他汀类药物能预防恶性室性心动过速(VTs)吗?
  方法:这项随机试验的荟萃分析比较了他汀类药物和安慰剂或常规治疗(29项试验,113 568例受试者),或比较了他汀治疗的不同强度(8项试验,41 452例受试者)。在可行时获取有关VTs的未发表数据。
  结果:有关VTs、心脏骤停和心脏性猝死(SCD)的数据分别在18、12和30项试验中可得。他汀类药物并未显著降低VTs或心脏骤停风险。他汀治疗与SCD风险显著降低11%相关。
  结论:他汀类药物略降低SCD风险,但并不预防VTs或心脏骤停。
  观点:这些结果提示,他汀类药物降低SCD风险的机制是通过预防急性冠状动脉事件,而不是通过原发性的抗心律失常作用。相比之下,既往的研究,大多是非随机化的,报告显示他汀类药物使VTs风险降低约30%。本研究的优点是仅分析了随机试验;此外,许多数据是以前未发表的,而从研究者那里直接获得,消除了发表偏倚。(Fred Morady, MD)
 

  Eur Heart J 2012;Feb 3:[Epub ahead of print].

版面编辑:赵书芳  责任编辑:耶隶晓静



他汀室性心动过速VTs心脏骤停

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