一项多支冠状动脉病变（CAD）患者的观察性研究表明，以缺血为导向的血运重建与更好的长期结局相关。
　　“医生在制定治疗决策时，应进行无创或有创行功能检测仔细评估有无客观存在的缺血，”?Seung-Jung Park博士（蔚山大学医学院，牙山医学中心，首尔）说，“血运重建，尤其是冠状动脉支架置入，应应用于有诱导性缺血的患者。”该研究分析了牙山多支血管注册研究中接受PCI或CABG治疗的5340例多支血管CAD患者，该研究发表于JACC。
　　研究中，42%的患者进行了心肌灌注成像，17%因检查显示缺血而行血运重建。接受缺血导向血运重建的患者占PCI组的12%和CABG组的22%。缺血和非缺血导向相比，手术成功率相近（98.2% vs. 98.5%）；PCI和CABG亚组的成功率也相当。然而，缺血导向组主要不良心脏或脑血管事件（主要终点）的5年风险显著较低（16.2% vs. 20.7%；P=0.001）；且接受缺血导向PCI的患者，其风险亦低于非缺血导向的PCI患者（17.4% vs. 22.8%；P=0.006）。CABG亚组中不存在上述差异。缺血导向策略还较低了全队列及PCI组再次血运重建的风险。对321例PCI患者和596例CABG患者进行倾向性匹配分析，与上述结果一致。
　　William S. Weintraub博士（Christiana?保健局，纽瓦克）在述评中说，“根据缺血表现来选择进行血运重建的患者是合理的。但是，哪些患者接受血运重建后可降低其死亡率和非致死性事件，还有待解答。”进行中的ISCHIMIA试验将有可能回答上述问题。

　　Reuters Health 2012