急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)总体死亡率在过去15年中下降，其原因不仅是更好的治疗策略。在ESC 2012年会上，法国急性心肌梗死注册(FAST-MI)主要研究者Nicholas Danchin医生（Georges Pompidou欧洲医院）报告的最新数据显示，传统心肌梗死（MI）高危人群老年患者死亡率下降，但年轻人尤其是年轻女性MI增多这一令人担忧的趋势。文章于近期发表在Journal of the American Medical Association杂志上。
　　研究者分析了1995～2000年四项1个月法国全国注册数据，纳入6707例STEMI患者。15年间，STEMI死亡率从13.7%下降至4.4%（男性9.8%到2.6%，女性23.7%到9.8%），平均年龄由66.2岁下降至63.3岁。可能是由于较年轻(≤60)女性比例增加。“无高血压、糖尿病、高脂血症的患者比例增加显著，尤其是较年轻女性”，Danchin介绍，尽管较年轻女性占总MI患者比例仍低(7%～8%)，但和15年前的2%～3%比显著增加。“女性MI患者中，60岁以下的比例从1995年的12%增加到25%，50岁以下的从3%增加到11%，可能的解释是较年轻女性中吸烟者增加。”患MI的较年轻女性中吸烟率从37%上升至75%，肥胖率从18%上升至27%。MI人群中，吸烟者体重指数低于非吸烟者。Danchin认为肥胖危害小于吸烟，“吸烟对于MI比肥胖更糟糕，但很多女性因为担心发胖而不戒烟”。
　　研究还发现对已知危险因素的一级预防有所进步，表现为β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀、抗血小板药物使用率上升。MI时再灌注治疗（49%到75%）和直接PCI（12%到61%）普及率更高。此外，从症状发作到呼叫急救以及入院的时间下降，移动ICU使用率更高。

　　JAMA 2012