ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者到达医院到导管室启动的时间，即门-启动时间是门-球囊时间的主要因素，约占门-球囊时间差异的93%。研究于9月4日在线发表于Circulation上。
　　主要研究者，Brigham妇女医院的James McCabe医生介绍，“目前减少门-球囊时间的努力是基于STEMI患者诊断后的措施，而我们认为主要问题在发现STEMI之前，即分诊和诊断，随后患者转运速度迅速，医疗器械也运行良好，医疗资源应该集中于对尚未知STEMI的中高危患者的治疗。”
　　本研究为真实世界注册研究，纳入了两家医院30个月中共连续347例急诊诊断为STEMI的患者，急诊室医师诊断STEMI后启动导管室团队。两家医院都缺乏患者根据院前心电图到急诊室就诊时的导管室启动方案。平均门-球囊时间为78分钟，平均门-启动时间19分钟，其中门-心电图时间8分钟。总体来说，门-启动时间和门-球囊时间高度相关(r=0.97)，构成了门-球囊时间差异的93%。89%的门-启动时间<20分钟的患者，其门-球囊时间<90分钟，而门-启动时间≥20分钟的，则只有28%门-球囊时间达标。典型的心绞痛症状和院前急救车心电图可分别降低33%和61%的门-启动时间。而需要CT检查和亚裔人群则分别增加245%和56%的门-启动时间。
　　McCabe说“考虑到有时诊断十分困难，门-启动时间19分钟并不惊奇。确实有很多患者通过急救转运并有院前心电图，发病距离医院也很近。但是有些患者心电图和症状都不典型。对于急诊来说，鉴别无数不典型STEMI症状的患者存在困难。”
 

　　Circulation 2012