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[TCT2012]SYNTAX 左主干病变队列

作者:国际循环网   日期:2012/10/26 18:00:47

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Ted Feldman 博士所汇报的SYNTAX试验4年结果表明,在左主干病变患者中,DES(TAXUS,波士顿科学公司)血运重建显示出与CABG相比类似的安全性和有效性。研究者认为,Syntax评分低或中等时,在这个患者人群中PCI是一种可行的治疗选择。

  Ted Feldman 博士所汇报的SYNTAX试验4年结果表明,在左主干病变患者中,DES(TAXUS,波士顿科学公司)血运重建显示出与CABG相比类似的安全性和有效性。研究者认为,Syntax评分低或中等时,在这个患者人群中PCI是一种可行的治疗选择。
  伊利诺伊州埃文斯顿医院的Feldman汇报了SYNTAX试验中一个被分配接受PCI(n =357)或CABG(n =348)的左主干病变患者子集的4年结果。在第4年时,两组全因死亡相似。该数据表明,两组之间合并CVA、死亡和MI的总MACCE也相当,而PCI组再次血运重建率较高(见表)。

 


  在被分配接受CABG的患者中观察到较高的CVA率(4.3%),分配至接受PCI者CVA率为1.5%。在高Syntax 评分的患者中,新发事件更为常见。Feldman称,“这是边缘性的但非常严峻,且观察到非常显著的差异。”“总体而言,在第4年时,PCI组的MACCE与CABG相当。PCI相对CABG结果是优良的,尤其是在左主干孤立和左主干单支血管病变的患者中。”
  支架血栓形成数据:5年结果
  荷兰Erasmus医学中心的Patrick W. Serruys, MD, PhD汇报了SYNTAX左主干病变队列中支架血栓形成(ST)的5年结果。根据该研究结果,符合定义的症状性ST率/支架和ST率/患者与移植血管闭塞相比略有增加。在第5年时,移植血管闭塞率/患者为5.5%,ST率/患者为 6.6%;移植血管闭塞率/移植血管为2%和ST率 /支架为1.8%。与大多数移植血管闭塞事件发生在30天和1年之间相比,大多数ST事件发生于前30天。 ST和移植血管闭塞事件在2年后仍继续。与那些经历移植血管闭塞的患者相比,经历ST的患者更可能有严重的并发症。ST后约三分之一的患者发生死亡。PCI组34%的患者经历ST后再次血运重建,与之相比,CABG组有66%的患者经历移植血管闭塞后再次血运重建,不受Syntax评分影响。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:张乐



DES左主干病变CABG

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