一项新研究显示，冠状动脉钙化（CAC）是一般人群中未来卒中事件的独立预测因素。
这篇2月28日在线发表于Stroke的研究由Dirk M. Hermann博士（德国Essen大学医院）牵头。研究显示CAC可预测男性和女性的卒中事件，对于年龄<65岁的人群预测价值更高。CAC独立于心房颤动（房颤）以及Framingham危险因素。且对于Framingham危险分级低危（<10%）和中危（10%～20%）的人群预测价值更高。
    本研究共入选了4180例来自基于人群的Heinz Nixdorf 回顾研究的受试者。受试者年龄45～75岁，无既往卒中、冠心病或心肌梗死（MI）病史，在平均94个月的随访时间内评估卒中事件。使用Cox比例风险回归法评估CAC在已知血管危险因素（年龄、性别、收缩压、LDL、HDL、糖尿病、吸烟和房颤）之外是否为卒中的预测因素。在随访期间共发生92例卒中事件（缺血性82例，出血性10例）。发生卒中的患者基线CAC值（中位104.8）显著高于未发生卒中的患者（11.2）。在多变量Cox回归分析中，log10（CAC+1）是卒中的独立预测因素，风险比为1.52。和老年人相比，CAC对心血管相对低危人群和年轻人群的预测价值更高。
    作者总结，CAC不仅能很好的预测MI，也能够很好的预测卒中，且独立于已知的危险因素。目前的多层螺旋CT大大减少了辐射，未来有可能推广这一筛查手段。“对于没有明显风险的人群，仍然存在较高的卒中发病率，根据我们的研究，CAC有助于识别这类人群中的高危者。”

　Stroke 2013

译者：循环论坛——zgjts