在动物模型中肾脏去神经术(RDNX)减少高血压的发生。最近正在进行的利用基于导管的RDNX手术的人类临床试验证明了颇有前景的长期降压结果。然而,支撑这种减弱的机制尚不清楚。本研究的目的是通过RDNX后的交感神经检验肾血管的功能性神经再分布。
Melissa Tjongue, Marianne Tare, Kate Denton. Department of Physiology,Monash University, Melbourne, Australia
背景:在动物模型中肾脏去神经术(RDNX)减少高血压的发生。最近正在进行的利用基于导管的RDNX手术的人类临床试验证明了颇有前景的长期降压结果。然而,支撑这种减弱的机制尚不清楚。本研究的目的是通过RDNX后的交感神经检验肾血管的功能性神经再分布。
方法:雄性Wistar大鼠于10周龄时接受假手术(n =9)或双侧RDNX(n=9)手术。在术后2和8周,肾叶动脉段被安装在线性肌动描记器上,以评估对血管周围神经刺激的反应。用微电极记录平滑肌膜电位,因此同时记录了膜电位和张力。
结果:在假手术动物中,单脉冲血管周围神经刺激诱发兴奋性接点电位(ejps)。来自RDNX动物的动脉Ejp幅度降低(P<0.01)。重复刺激(1~8 Hz,5秒)诱发缓慢去极化和收缩。在5 Hz5秒时,假手术动物的缓慢去极化为8±1 mV,RDNX动物为3±1 mV,收缩较假手术动物小77%(P??<0.01)。来自RDNX动物的动脉对苯肾上腺素更为敏感(P<0.05),但各组之间绝对最大收缩无显著差异。在RDNX后2周未观察到对神经刺激的反应。
结论:对血管周围神经刺激的膜电位和张力反应在RDNX术后重新出现,但在RDNX后8周时还仍然显著较弱。我们的结果提示,此时肾血管神经再分布是不完全的和/或神经功能发生改变。