卫生部国家脑卒中医疗质量控制中心（简称：中心）在卫生部卫办医政函（2011）253号通知的精神指示下，由卫生部医政司领导，在卫生部脑卒中临床规范诊疗和医疗质量控制专家组指导下开展全国脑卒中医疗质量控制工作。为了有序、高效地开展质控工作，卫生部国家脑卒中医疗质量控制中心设立秘书处，对中心的各项工作进行规划、统筹、协调和实施。秘书处下设中心办公室，具体执行中心的各项工作，根据全国质控定点医院数量多和范围广的特点，设立区域协调组进行分区域管理，为了将中心的各项工作和任务责任具体到位，设立项目执行组，采用项目制对中心内的各种质量监测和改进的工作、任务进行组织、运行和管理。

　　目前全国脑卒中医疗质量控制定点医院总共526家，为提高对定点医院的高效、有序管理，中心设立采用分区域管理模式，设立区域协同专员，将全国定点医院根据省、直辖市和自治区分为六大区域进行分区管理，每个区域设立一个专职的区域协调员和第三方监察部门的专员，与指定区域内质控医院的负责人和协调员保持良好的沟通和联系，做到上传下达，成为中心内和质控医院的一座桥梁：（1）收集、上报、反馈区域内定点医院的脑卒中病例信息；（2）掌握、汇报区域内质控医院的数据上报速度，督促数据上报进展，维持和谐的协作气氛，促进全国脑卒中病例信息登记工作的开展；（3）同时这些区域协调员又承担中心内部具体事务，比如文秘、联络、会务等工作，为中心工作的开展奠定了坚实的基石。

　　如何在有限的人力资源下将专职和兼职人员有机结合进行高效地开展工作，提高工作效率和持续性，中心制定了有效的周例会制度，每周讨论中心的工作总结和计划，做到承前启后，稳步推动中心工作开展。周例会的主要内容包括：相关人员尤其是区域协调专员通过幻灯汇报上周工作总结、工作进行情况、上周数据上报情况、问题总结、问题建议和本周工作计划等。项目执行团队对每一位区域协调员工作进行评价或指导、安排，对所遇到的新问题，做到及时汇报、及时处理、及时反馈。让每一个人都能明确自己的工作职责和重要性，让所有的工作都有专人负责，推动中心具体工作的有序进行。

　　周例会制度搭建了一个顺畅的沟通平台，将中心和质控医院的进展和问题通过区域协调专员的汇报进行无缝衔接。一方面中心领导对工作进展情况得以及时了解，另一方面将质控医院反馈的问题及时与中心进行沟通、处理和反馈。

　　卫生部国家脑卒中医疗质量控制中心目前共有四个网络信息化平台为全国脑卒中医疗质量监测和改进提供有力的信息系统支撑：网络录入平台、安卓移动客户端录入平台、医疗服务质量分析平台、随访管理平台，这四个平台共用一套中心数据库，实现了跨平台的数据互通

　　国家脑卒中质控中心工作任务：加强组织领导，建立规章制度，制定工作方案，配备专门人员；建立全国脑卒中医疗质量控制体系；制订脑卒中相关诊疗规范和医疗质量控制指标；开展全国脑卒中病例信息登记工作；在全国范围内指导开展脑卒中医疗质量控制工作；指导全国脑卒中早期筛查、规范诊疗培训和健康教育等有关工作；为脑卒中医疗质量控制工作提供政策建议和技术支持。

　　脑卒中医疗资源调查内容：人力资源情况、设备资源情况、空间资源情况、组织管理情况、卒中中心达标情况等内容：本调查共收集全国二级及以上医院问卷507 份；共调查全国二级和三级提供脑卒中诊疗服务的医院共491 家，涉及全国30 个省、市、自治区。脑卒中医疗服务质量现状登记2012-06-03至2013-03-01全国共有31个省和自治区的235家医院参与上报数据，共连续上报了26134名患者（包括北京地区前期监测的数据4741例）。其中2012年6月份后全国登记的共21603名患者，资料完整的病例共21388例。

　　通过连续随访脑卒中患者出院3、6、12个月时的卒中致残、复发、死亡等情况评价医疗服务质量对患者临床解决的影响。各型卒中除蛛网膜下腔出血患者中女性的比例较高外，其余各型卒中均是男性比例较高。上报患者中脑梗死和脑出血的比例分别为78%和12%，分别居第一和第二位。仅有0.4%的患者卒中类型未能进行分类。

　　在天坛国际脑血管病会议平台上每年召开一次脑血管病临床规范与质量控制论坛 。2011-2013国家脑卒中医疗质量控制中心分别在上海、西安、大连和宁夏召开多场的医疗质量规范培训会议。 对下一步工作建议。加强中心组织架构建设，探索可持续专业队伍配置，在中心组织架构建设方面将继续优化组织架构，根据需要更新卫生部脑卒中临床规范诊疗和医疗质量控制专家组； 探索从各省级质控中心借调脑卒中专业人才轮流到国家质控中心的机制，保持可持续的专业队伍配置和支持，促进中心各项工作的有效开展。

　　脑卒中医疗质量控制方面：脑卒中相关诊疗规范和医疗质量控制指标已撰写完毕，需要在医政医管局领导下组织在全国开展培训和推广工作；脑卒中病例信息登记工作方面基础监测医院反映存在同一种疾病内容需要报不同的项目，基层医院负担较重，如何统一协调和质控信息化建设（包括电子病历）促进数据上报的工作； 推动包括缺血性卒中超急性期溶栓、房颤抗凝、血糖规范化管理、二级预防长期依从性等相关的医疗质量改进项目；推进卒中中心认证工作，撬动卒中资源配置、诊疗规范、数据上报。