对3项大型队列研究合并分析显示，肾结石病史可独立于膳食钙摄入量和心血管危险因素，独立预测女性随后发生冠心病（CHD）事件，但在男性中并未发现此联系。

　　作者Pietro Manuel Ferraro博士（意大利圣心天主教大学）等提示，肾结石和冠心病事件之间是否确实存在病理生理学关系，尤其性别之间存在差异，仍是个谜。作者推测该联系是“未知的内在代谢状态”，其中肾结石是早期标志物，而冠心病是后续效应，也可能是两者有共同危险因素，而分析中未能进行处理。

　　3个队列包括基线时无冠心病的45 748例男性和196 357例女性，来自卫生专业人员随访研究（HPFS：45 748例40～75岁男性）、护士健康研究1（NHS 1，90 235例30～55岁女性）和NHS 2（106 122例25～42岁女性）。基线或随访时肾结石发生率为8.1%。调整人口统计学、家族史、心血管疾病危险因素、用药情况、月经状况、绝经后激素使用、职业、吸烟状态、体重指数、体力活动、膳食等因素后， NHS 1和NHS 2队列女性肾结石患者冠心病事件风险分别升高18%和48%，而HPFS队列男性肾结石患者冠心病事件风险未显著升高。

　　作者注意到研究人群主要是白人，因此研究结果可能并不能推广到其他人群，种族因素对肾结石（白人患病率高于黑人和拉丁裔人）和冠心病（黑人发病率较高）都有影响。同时，研究缺乏肾功能数据分析，也可能对结局造成影响。

　　JAMA 2013