背景：睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的特点是睡眠期间存在反复上呼吸道阻塞或狭窄，导致交感-迷走神经平衡的周期性波动、血压增高、反复低氧血症或二氧化碳潴留及心脏血流动力学改变。一般成年人群中SAHS的患病率约为3%，多见于男性，且随着年龄的增加其患病率增高。已知各种心律失常均与SAHS具有相关性，病窦综合征就是其中的一种。在该研究所展示的患者中，应用无创鼻罩通气（持续气道正压通气-CPAP）可完全逆转窦房结功能障碍（SND）。到目前为止，伴有SAHS临床特征的SND患者在决定应用心脏起搏器前还是应慎重进行睡眠呼吸暂停的管理。

　　病例报告详情：患者男性，28岁，睡眠时伴有严重的鼾声，并存在呼吸暂停现象。自述在开车时有昏昏欲睡的感觉，但并未发生任何交通事故。既往有高血压病史，通过药物治疗后现已控制。体格检查结果显示，患者超重（体重指数BMI为33.8 kg/m2）颈围增大为49 cm。动态心电图示存在SND，平均心率为76 次/分（范围为23～141次/分），伴有自限性房性心动过速（白天及夜间的暂停时间分别为3.2 s 和7.63 s）。夜间多导睡眠图（PSG）显示，患者伴有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，其睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）为64.2，最低血氧饱和度为76%。在对患者的病史及症状进行仔细及深入的评估后，确诊存在严重的混合型SAHS，故改变植入心脏起搏器的决定，转而行经鼻CPAP（经鼻持续气道正压通气）治疗。

　　结论：伴有症状性心动过缓及睡眠呼吸暂停而确诊为SAHS的患者，无需首先进行心脏起搏器治疗，而是应该首先实施经鼻CPAP。只有在患者对经鼻CPAP不耐受或依从性较差以及经鼻CPAP无法显著减少缓慢性心律失常发生时才需要考虑应用心脏起搏器。

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