欧洲一项大规模多中心研究显示，轻中度急性缺血性卒中发病90分钟内静脉使用组织纤溶酶原激活物（t-PA）可显著改善患者结局。

　　目前，AHA/ASA推荐对于卒中症状发作3小时内到院的急性卒中患者，可在症状发作4.5小时内给予静脉溶栓治疗。最新研究则显示轻中度卒中（美国国立卫生院卒中量表[NIHSS]评分7～12分）幸存者中，推荐时间窗内前90分钟和90～270分钟接受治疗的患者相比，前者3个月后只有轻微残疾或无残疾。第一作者Daniel Strbian博士（芬兰Helsinki大学医院）在采访中表示，“文章告诉我们早期溶栓治疗急性卒中还不够好，应做到超早期治疗。”研究8月22日在线发表于Stroke。

　　研究前瞻性搜集10家欧洲卒中中心连续6856例接受静脉溶栓治疗的急性卒中患者资料。全队列中，较短的发作到治疗时间（onset-to-treatment time， OTT）和临床结局好（改良Rankin量表[mRS]评分0～1分）相关（P<0.001）。

　　约20%的患者OTT<90分钟，这些患者颅内出血发生率较低。调整年龄、性别、入院血糖、治疗年份后，OTT<90分钟和轻中度卒中患者临床结局更好相关（OR 1.37，95%CI：1.11～1.70），中重度或小卒中患者中则未发现此联系。研究者未发现超早期溶栓和死亡率之间的联系，原因可能是研究队列中接受超早期治疗的患者人数较少。

　　AHA/ASA发言人Lee H Schwamm（Harvard医学院）认为研究“进一步增加了超早期治疗有诸多获益的证据”。对于更严重的卒中，则可能需要超早期t-PA联合其他治疗，如导管治疗。

　　Stroke 2013