一项大型回顾性研究提示，抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）的降压药物能降低心房颤动（房颤）风险。

　　作者Sarah Marott博士（丹麦Copenhagen大学）等在文中写到，“本研究主要结果是ACEI和ARB在基线时没有心力衰竭（心衰）、缺血性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进的高血压患者中作为单药应用时，和β受体阻滞剂相比，可能能预防远期房颤发生”。研究12月17日在线发表于European Heart Journal。

　　研究者指出，所有种类的降压都有可能降低房颤风险，鉴于ACEI和ARB对心房重构的作用，其获益可能更大，但目前的随机对照试验结果并不一致。

　　作者对48 658例无房颤的服用ACEI单药治疗的患者和69 630例服用利尿剂、57 646例服用CCB及20 158例服用ARB单药治疗的患者匹配。将服用ARB单药治疗和20 566例服用β受体阻滞剂、20 832例服用利尿剂、20 232例服用CCB和20 158例服用ACEI单药治疗的患者匹配。所有患者均无心衰、缺血性心脏病、糖尿病等疾病。

　　和β受体阻滞剂及利尿剂相比，使用ACEI分别使房颤发病率降低88%和49%，但和使用CCB治疗患者相比未降低房颤发病率。与此相似，与β阻滞剂及利尿剂相比，ARB可使房颤风险分别降低90%和57%，和CCB相比未降低房颤风险。ARB和ACEI相比，能使房颤风险进一步降低32%。5种药物在卒中风险方面未见差异。

　　尽管得到以上结果，Marott和同事强调该回顾性研究存在局限性。例如，患者被处方β受体阻滞剂的原因可能是医生认为患者可能发生房颤。但总体上来说，抑制RAS激活可能对房颤有保护作用。

　　European Heart Journal 2013