最新研究显示，在整个成年阶段血压都在升高的青年人，中年时发生动脉粥样硬化风险显著升高。主要研究者Norrina Allen博士（美国西北大学）表示，“血压增高和随访期间血压持续升高的受试者心脏病风险均较高，血压随时间改变似乎也会影响心脏病风险进展。”研究2月5日在线发表于Journal of the American Medical Association。

　　分析纳入CARDIA研究中4681例男性和女性受试者。受试者为黑人或白人，18～30岁，1985～1986年在美国4个城市入选并随访25年。在基线和第2、5、7、10、15、20、25年测量血压。在此期间，研究者定义了5个血压轨迹，包括低且稳定的血压（21.8%）、轻度升高但相对稳定的血压（42.3%）、轻度升高并持续增高的血压（12.2%）、升高但稳定的血压（19.0%）和升高并持续增高的血压（4.8%）。

　　每组人群收缩压和舒张压及降压药使用率都随时间而小幅稳定升高。血压轨迹分类为“增高”的受试者25年间血压增幅最大。

　　研究主要结局指标为25年时冠状动脉钙化（CAC）评分≥100 HU，该指标是冠状动脉高危的标志物。上述5组患者CAC评分≥100 HU的比例分别为4.0%、7.9%、10.1%、17.4%和25.4%。

　　调整年龄、性别、教育程度、降压药、总胆固醇、糖尿病、吸烟状态和体重指数后，与血压低且稳定的患者相比，血压轻度升高但稳定的患者及血压升高并持续增高的患者发生亚临床冠状动脉粥样硬化（定义为CAC评分≥100 HU）的风险分别增高44%和4倍。

　　Journal of the American Medical Association 2014