一项包含约4900例患者的meta分析显示，对埋藏式心脏转复除颤器（ICD）进行程控，延长心律失常检测时间，能使死亡率降低23%，不适当放电降低50%。

　　尽管传统上存在ICD治疗（放电或抗心动过速起搏）延迟使心律失常时间延长而患者无法耐受的顾虑，但本研究显示这并未增加晕厥风险，反而排除了不威胁生命的心律失常如心房颤动，或使自限性的室性心律失常自行终止。

　　作者Paul A Scott博士（英国NHS基金会皇家学院医院）等介绍，“根据我们的发现，目前一部分ICD厂商使用的‘随时干预’设置可能过于激进，有时心律失常检测时间可能仅1～3秒。”研究结果凸显了设定较长默认ICD检测时间的重要性。

　　Meta分析纳入来自MADIT-RIT、ADVANCE 3和PROVIDE随机试验及RELEVANT非随机研究的4896例患者。在12～17个月的随访中，共有264例患者接受适当放电，253例经历不适当放电。延长检测时间组和对照组相比，全因死亡相对风险（RR）为0.77（95% CI 0.62-0.96，P=0.02），不适当放电和不适当抗心动过速起搏的风险也显著降低。

　　作者注意到，尽管较长检测时间减少全因死亡原因不明，但可能与患者较少暴露于放电和抗心动过速起搏的潜在危害相关。不适当放电可能会增加死亡率，而抗心动过速起搏小幅增加诱发心室颤动风险。“此外，也可能和其他因素相关，例如避免了患者因ICD事件接受的治疗（如抗心律失常药物）。”

　　Heart Rhythm 2014