美国心脏协会（AHA）专家组2月24日在Circulation发表科学声明，将抑郁列为和肥胖、糖尿病、高血压和吸烟地位同等的心脏病危险因素。

　　专家组成员Robert M. Carney博士（Washington大学医学院）表示，“抑郁的潜在风险被认识，并且给出了相关推荐，这非常可喜”，“我们希望最终能够显示治疗抑郁可改善生存率和心脏健康。”

　　大约20%的急性冠状动脉综合征（ACS）、心肌梗死（MI）或不稳定型心绞痛患者达到重度抑郁的临床标准，有抑郁症状的患者更多。1988年，Carney等首次报告抑郁可使心脏病患者心脏事件风险增加1倍。不久前有研究报告慢性抑郁可增加冠心病风险。重度抑郁是第二大致残原因，并且是缺血性心脏病的主要病因。尽管有上述发现，既往尚未全国性学术机构正式将抑郁列入危险因素。

　　本次AHA专家组的12名成员对53个关于抑郁和全因死亡、心脏死亡和/或联合终点关系的研究进行回顾。研究均为前瞻性，入选至少100例有ACS病史的患者。同时对4项探索抑郁和ACS或其他冠心病关系的meta分析进行回顾。大多数研究和meta分析显示抑郁和全因死亡、心脏死亡密切相关。

　　Carney表示，尽管研究存在异质性，但大多数证据支持将抑郁正式列为ACS危险因素。

　　Wayne Katon博士（Washington大学医学院）评论认为，将抑郁列为危险因素是非常重要的一步，但还需对抑郁进行常规筛查，并且找到适当干预的方法，以改善患者结局。

　　Circulation 2014