最新研究显示，对于年龄≤50岁的冠心病患者，PCI和CABG的即刻结果和远期生存率相似，但接受CABG治疗患者5年主要心脑血管不良事件（MACCE）、再次血运重建治疗和心肌梗死（MI）的不发生率较高。

　　研究作者是Fausto Biancari博士（芬兰Oulu?大学医院）等，5月2日在线发表于American Journal of Cardiology。

　　研究者注意到，目前这一患者人群介入数据较少。本研究为回顾分析，入选欧洲15家中心共2209例≤50岁接受PCI或CABG患者。PCI和CABG的30天死亡率分别为0.8%和1.4%（P=0.27）。5年生存率（97.8% vs. 94.9%；P=0.082）和未发生卒中比例（均为98%；P=0.731）也相近。

　　5年时，CABG在不发生MACCE事件（85% vs. 73.9%；P<0.0001）、再次血运重建治疗（92.5% vs. 77.6%；P<0.0001）及MI（96.6% vs. 89.9%；P<0.0001）等终点方面优于PCI。研究者对结果进行了倾向性评分调整和匹配分析。

　　糖尿病患者中，PCI组5年时不发生MACCE比例低于CABG组（58% vs. 75.9%；P<0.0001）。多支血管病变患者也有类似结果（63.6% vs. 85.1%；P<0.0001）。

　　PCI显著改善STEMI患者5年生存率（97.5% vs. 88.8%；P=0.001）。研究者认为PCI组30天死亡率降低（1.5% vs. 6%；P=0.017）可能驱动了这一结果。

　　研究者总结，“基于目前的临床实践，对于年龄≤50岁的患者，使用PCI或CABG治疗均有很好的即刻结果，且远期生存率相似。”

　　（来源：Am J Cardiol 2014）