[ESH2014]心房颤动患者中高血压严重程度与CHA2DS2-VASC评分相关-国际循环网

当前位置：循环首页>正文

[ESH2014]心房颤动患者中高血压严重程度与CHA2DS2-VASC评分相关

作者:国际循环网日期:2014/6/14 16:55:48

目前国际性指南采用CHA2DS2-VASC2评分评估心房颤动（AF）患者是否需要进行抗凝治疗以降低卒中风险。不论严重程度如何，高血压均是CHA2DS2-VASC2评分的一个重要指标，高血压控制情况可能不会对抗凝治疗推荐产生直接影响。但是，高血压与CHA2DS2-VASC2评分中的其他评估指标密切相关，故血压控制情况可能会间接地对CHA2DS2-VASC22评分产生影响。ESH发布的一项研究显示高血压严重程度与CHA2DS2-VASC2评分具有相关性。

　　目前国际性指南采用CHA₂DS₂-VASC2评分评估心房颤动（AF）患者是否需要进行抗凝治疗以降低卒中风险。不论严重程度如何，高血压均是CHA₂DS₂-VASC2评分的一个重要指标，高血压控制情况可能不会对抗凝治疗推荐产生直接影响。但是，高血压与CHA2DS2-VASC2评分中的其他评估指标密切相关，故血压控制情况可能会间接地对CHA₂DS₂-VASC22评分产生影响。ESH发布的一项研究显示高血压严重程度与CHA₂DS₂-VASC2评分具有相关性。

　　新加坡国立大学医院A. Mondry报告的这项研究前瞻性地连续入选在新加坡国立大学医院就诊的100例AF患者，收集其年龄、性别、慢性心力衰竭/高血压/糖尿病患病情况、既往卒中或短暂性脑缺血发作及血管疾病病史以及降压药物应用情况等数据。以降压药物的应用数量作为评估高血压严重程度的替代指标。采用Spearman’s检验评估高血压严重程度与CHA2DS2-VASC2评分的相关性。

　　结果显示，CHA₂DS₂-VASC2评分与降压药物应用数量存在显著统计学相关性（ρ=0.255，P=0.011）。在该研究人群中，降压药物应用数量与CHA₂DS₂-VASC2评分呈正相关关系，患者高血压程度越严重，其CHA₂DS₂-VASC22评分越高，卒中发生风险越大。鉴于该研究样本量较小，故研究中所得的相关系数较小，但高血压严重程度仍与CHA₂DS-VASC-2评分具有显著相关性。

　　在CHA₂DS₂-VASC2评分时，与不论严重程度如何均将高血压记为一分相比，应该对更严重的高血压进行更高的评分。这主要是因为高血压与其他危险因素密切相关，其严重程度可能会影响最终的评分结果。放宽高血压的控制目标则可能会进一步增加除年龄及性别外的其他卒中危险因素的发生率、患病率及严重程度。故亟需对以CHA₂DS₂-VASC2评分为基础的卒中预防指南进行修订，并进一步开展更大型的多种族研究对该研究结果予以验证。

版面编辑：刘程颐责任编辑:马宇滢