澳大利亚研究者进行的meta分析显示，尽管药物洗脱支架（DES）的使用率不断增长，冠状动脉旁路移植术（CABG）仍是合并糖尿病的多支血管病变患者最佳选择。

　　对近5000例糖尿病多支血管病变患者数据分析显示，接受CABG的患者和接受PCI的患者相比，3年内死亡风险低38%。CABG患者心肌梗死和需要再次血运重建治疗风险也显著较低。CABG患者3年时主要不良心脑血管事件（MACCE）总风险低35%。

　　研究7月6日在线发表于International Journal of Cardiology。作者Thathya V. Ariyaratne博士（Monash大学）等表示，全球通过CABG或PCI接受血运重建治疗的患者中，大约1/4患有糖尿病。尽管近期几项试验就两种技术对糖尿病患者的疗效差异进行了探索，但往往统计效力不足，无法证实有效性。

　　作者总结，本研究是目前最大规模的meta分析，为糖尿病患者接受CABG和DES-PCI的远期效果提供了证据。证实CABG“无疑与MACCE风险较低相关……基于我们对多项RCT汇总分析的结果，与DES-PCI相比，推荐CABG作为糖尿病多支血管病变患者的治疗方法。”

　　（来源：Int J Cardiol 2014）