无论射血分数如何，糖尿病患者的心衰风险均增加。美国威斯康星大学Orly Vardeny等研究评估糖尿病与射血分数保留的心衰（HFpEF）患者心脏结构/功能及其对血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂LCZ696治疗反应的相关性。

　　PARAMOUNT试验入选301例HFpEF患者，随机分组接受LCZ696（200 mg bid）与缬沙坦（160 mg bid）治疗。主要终点是干预12周时的NT-proBNP变化。根据糖尿病状态不同对患者分层分析，比较伴或不伴糖尿病患者的基线特征、心脏结构和功能指标及其对治疗的反应。结果显示，与不合并糖尿病者相比，合并糖尿病的HFpEF患者（n=114）更年轻，体重指数更高，收缩压略高，更易因心衰住院，左室舒张期末容积轻度增高，但EF、左房容积、心脏舒张功能指标及整体纵向应变无差异。干预第12周时，在伴或不伴糖尿病的HFpEF患者中，与缬沙坦相比，LCZ696均可显著降低NT-proBNP，且在伴糖尿病患者中优势更显著。但糖尿病状态并不影响LCZ696对左房大小、NYHA心功能分级的益处。不论是否合并糖尿病，研究第36周时，LCZ696均可显著改善左房大小及NYHA心功能分级。