上海交通大学附属仁济医院的Hang Zhao等在ACC 2015年会上汇报了其最新研究结果。研究者假设，心肌斑点追踪超声心动图（STE）所评估的收缩后收缩（PSS）应变曲线形态与心肌梗死（MI）急性期透壁坏死（TN）和微血管梗阻（MVO）有关。

　　研究纳入30例再灌注治疗后急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者。用心脏磁共振（CMR）来确定TN和MVO的存在。CMR后24小时内进行STE检查。基于STE的圆周应变（CS）曲线上的PSS形态，节段被分为：无PSS的0型、有单峰CS曲线的Ⅰ型、有双峰CS曲线的Ⅱ型、有正向收缩期应变的Ⅲ型。

　　结果显示，共有506个（94%）可供STE分析的阶段。CMR显示，心肌正常、非透壁坏死（非TN），无MVO的TN、以及有MVO的TN的节段百分比分别为68％、12.1％、8.7％和11.3％（P<0.01）。有179/506（35%）阶段有 PSS表现。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型节段的百分比分别为65%、26%和9%（P=0.001）。PSS 0型患者心肌正常、非透壁坏死（非TN），无MVO的TN、以及有MVO的TN的节段百分比分别为74%、45%、43%、21%，Ⅰ型患者中相应比例为23%、21%、27%和21%，Ⅱ型为3%、10%、23%和37%，Ⅲ型为0、2%、7%和21%。

　　该研究证实，在STEMI患者中，收缩后收缩的类型与TN和MVO相关。PSSⅠ型心肌正常的比例最高，而Ⅱ型和Ⅲ型常发生于TN和MVO节段。

　　原文标题：The Types of Postsystolic Shortening Were Related to Transmural Necrosis and Microvascular Obstruction in Acute Phase of Myocardial Infarction: A Contrast Study with Cardiac Magnetic Resonance