目前，近半数美国行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者住院时间为4~5天。一项最新研究显示，与住院4~5天相比，年龄≥65岁的STEMI患者在PCI治疗48小时后出院的结局相当。

　　研究者对2004~2009年行急诊PCI治疗的33 920例年龄≥65岁的STEMI患者进行分析，根据住院时间长短将其分为三组，其住院时间分别为≤3天、4~5天和≥5天，三组患者所占比例分别为26.9%、46.3%和26.8%。分析显示，老年、女性以及伴有合并症的STEMI患者通常住院时间会更长，而射血分数较高以及仅合并单支血管疾病的STEMI患者通常住院时间更短。与住院时间≤3天者相比，住院时间为4~5天的老年STEMI患者的PCI术后30天全因死亡率及主要心脏不良事件（死亡、因心肌梗死再住院及计划外血运重建）的发生率均无显著差异，HR分别为1（95%CI 0.74~1.34）和1.03（95%CI：0.86~1.25）；但住院时间≥5天者的死亡及主要不良心脏事件（MACE）风险显著增加。进一步分析发现，术前应用主动脉内球囊反搏、输血、血管并发症、心源性休克、肾功能不全、出血及医院位于美国南部均是住院时间较长的独立预测因素。对住院时间≤3天组中住院时间仅为1~2天者的分析显示，住院时间非常短（1~2天）可显著增加PCI术后30天不良结局发生风险。与住院时间为1~2天者相比，住院时间为3~4天者的死亡率及MACE发生率可分别显著降低超过50%和40%。上述结果提示，对某些老年STEMI患者而言，急诊PCI治疗48小时后早些出院也是安全的。

　　英文标题：Shorter hospital stay safe for older patients undergoing PCI for STEMI

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