研究者美国威克森林浸信医学中心的Elsayed Z Soliman及其同事对ARIC研究中基线无CHD的14 462余例受试者的数据进行了分析，其中合并及不合并AF者分别有1545例和12 917例。平均随访21.6年，共计发生NSTEMI 829例、STEMI 249例、未分类心肌梗死事件296例。校正心血管危险因素及其他危险因素后，与不合并AF者相比，合并AF者发生心肌梗死的风险增加63%。进一步分析显示，AF可显著增加NSTEMI而非STEMI的发生风险，具体来说可使NSTEMI的发生风险增加80%。与不合并AF女性相比，合并AF女性心肌梗死发生风险可增加1.47倍；与不合并AF男性相比，合并AF男性的心肌梗死发生风险增加则并不显著。尽管在男性及女性中，AF均可增加NSTEMI发生风险，但与男性相比，女性受试者中AF与NSTEMI的相关性更强（HR：2.72 vs. 1.21，P=0.0002）。此外，与白种人相比，黑人受试者中AF与心肌梗死及NSTEMI的相关性也呈更强趋势。需要强调的是，将未归类的心肌梗死视为STEMI或NSTEMI后再次进行分析，对结果并无明显影响。

　　该研究提示，直接冠脉血栓栓塞不太可能是AF导致心肌梗死的主要机制，故卒中预防措施可能并不能有效预防心肌梗死的发生。这无疑对我们理解AF导致心肌梗死的原因及如何预防AF患者心肌梗死的发生具有重要意义。

　　原文标题：MI-Atrial Fibrillation Link May Apply Most to NSTEMI， Women: ARIC Analysis

　　版权属国际循环网所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自国际循环网”！