增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）主要是由促血管形成的血管生长因子表达上调所导致的视网膜缺血所引起，若不得到及时治疗可导致玻璃体出血、视网膜脱落或青光眼。激光治疗是PDR的标准治疗，但容易导致周边及夜间视力减退。血管内皮生长因子（VEGF）可刺激PDR血管的不规则生长，抗VEGF药物因此被超说明书用于治疗眼部疾病。但抗VEGF治疗仅能延缓并不能完全阻断PDR的进展。这提示，尚有其他因素参与了PDR的发病。

　　一项最新研究发现，PDR患者中血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）表达增加，为PDR的治疗提供了新的干预靶标。

　　研究者约翰霍普金斯大学医学院的Akrit Sodhi及其同事入选健康人群、合并及不合并PDR糖尿病患者，测定其眼前房液的VEGF水平。结果发现，与健康受试者相比，PDR患者中的VEGF显著增高。实验研究显示，眼前房液中较低水平的VEGF也可刺激血管生长。进一步发现，PDR患者的前房液及玻璃体液中的ANGPTL4表达增加（前房液及玻璃体液中的ANGPTL4表达具有相关性），主要定位于新血管生长的区域；且ANGPTL4表达可独立于VEGF之外与糖尿病眼病相关。人体细胞及小鼠模型研究发现，ANGPTL4是导致糖尿病视网膜病变新生血管形成一个潜在重要原因；阻断ANGPTL4可有效阻断组织培养时的血管生长。

　　该研究提示，与VEGF一样，ANGPTL4可能也可用作有效预防PDR所致失明的干预靶标。评估眼前房液中的ANGPTL4水平可能有助于临床医生更好地诊断糖尿病眼病，并确定患者对抗VEGF治疗的反应。有必要开展进一步研究确定单纯抑制ANGPTL4及其联合应用抗VEGF治疗对PDR及其他眼部新生血管疾病的治疗价值，探讨眼前房液ANGPTL4对上述疾病的诊断和（或）治疗价值，并探寻能够安全应用于临床的可阻断ANGPTL4的药物。

　　原文标题：Novel Protein Could Lead to New Tx for Diabetic Eyes