一项最新研究表明，急性心力衰竭（HF）患者出院不久通常会出现失代偿性HF症状，，伴有幸福感降低、疲劳、呼吸困难、疼痛、焦虑及抑郁，但却很少有患者接受了能够缓解上述症状的姑息治疗。耶鲁大学的Harlan Krumholz将其形象的称之为出院后综合征。

　　研究者耶鲁大学医学院的Rabeea F Khan及其同事入选2013~2014年间在其中心住院的91例HF患者（平均年龄为71.5岁，女性及射血分数<50%者比例分别为52%和75%），分别于入院平均2.5天时及出院后平均9.9天时行调查问卷了解其症状。结果发现，出院后约半数患者的疲劳、呼吸困难、焦虑及疼痛症状无改善。了解姑息治疗的患者比例不足四分之一，接受姑息治疗者不足10%。很多患者对姑息治疗存在认识误区，认为姑息治疗只适用于癌症患者、等同于临终关怀或与维持生命/根治疗法不兼容。

　　上述结果表明，HF住院患者通常会出现一些从传统意义上讲与HF无关的症状，而现有管理方法无法充分改善上述症状。鉴于HF发病率及死亡率较高，患者数量不断增加，有必要对晚期HF患者在门急诊提供姑息治疗，从而提高其生活质量。

　　研究者强调，老年HF患者常合并多种并发症，为HF相关症状评估带来困难。临床实践中一旦HF患者不再满足住院的临床标准，即使研究中的上述症状仍持续存在也会被要求出院。对晚期HF出院患者而言，姑息治疗具有重要意义。目前，在耶鲁大学医学院姑息治疗团队已经参与到晚期HF患者的管理中来。未来，有必要进一步对参与HF治疗的临床医生、执业护师及助理医师进行姑息治疗的相关培训，开展更多研究确定姑息治疗能减轻住院HF患者的症状、减少再住院。

　　英文标题：After HF Hospital Stay: Symptoms Linger， Palliative Care Is Rare