一项最新研究表明，日常实践障碍如天气、交通、资金等问题可能在降低参与运动项目的心力衰竭（HF）患者参与性方面发挥了重要作用，并可能会对其心脏结局有不良影响。

　　HF-ACTION研究旨在评估有氧运动对稳定HF患者的有效性及安全性，入选2331例患者随机分为常规治疗组与常规治疗加运动干预组。后者在监督下每周进行三次运动，并坚持3个月。结果发现，尽管运动干预组中完全依从者的患者仅占三分之一，但运动干预组患者的全因死亡率或住院率显著降低。

　　研究者美国杜克临床研究所的Lauren B Cooper及其同事对HF-ACTION 研究中填写了基线领悟支持量表（PSS）及运动障碍量表的2279例受试患者的分析发现，目前HF患者对心脏康复治疗的依从性仍较低。结果发现，随访3个月及12个月时，与PSS评分最低者相比，PSS评分最高者的每周运动量更高；12个月随访期间的平均运动时间更多（118分钟/周 vs. 92分钟/周，P<0.05）；与运动障碍评分最高者相比，运动障碍评分最低者平均运动时间也更多（169分钟/周 vs. 86分钟/周，P均<0.05），心血管死亡及住院率更低（P=0.035），全因死亡及住院事件也呈现降低趋势（P=0.05）。但是，PSS评分对运动与患者结局之间的相关性无显著影响。此外，虽然运动依从性对全因死亡或住院无影响，但与依从性较高者相比，运动依从性较差者的心血管死亡或住院风险更高（HR=1.47，95%CI：1.02~2.11；P=0.04）。

　　鉴于运动可改善稳定HF患者的结局，因此增加运动依从性是HF患者管理的重要目标。尽管可能HF患者的体力及心肺功能会影响其运动，但我们需意识到社会心理因素也可能会影响其运动的能力。因此，临床医生有必要对上述社会支持及感知运动障碍等因素进行评估从而制定个体化的方法促进临床实践中运动训练疗法的实施与维持。