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借鉴经验，探索适合中国国情的心脏康复之路 ——AHA前主席Sidney C. Smith教授访谈

作者:国际循环网日期:2016/7/29 9:28:52

借鉴经验，探索适合中国国情的心脏康复之路 ——AHA前主席Sidney C. Smith教授访谈

　　编者按：

　　Sidney C. Smith 是美国北卡罗来那大学教堂山分校医学教授，曾担任美国心脏协会（AHA）主席和董事会成员，世界心脏联盟（WHF）前任主席。2016年6月底，受陈韵岱教授邀请，Smith教授莅临中国人民解放军总医院心脏康复中心参观，并参加了在北京国家体育场鸟巢文化中心召开的“中美心对话——心脏康复高峰论坛”。《国际循环》记者就中美心脏康复的若干问题对Smith教授进行了采访。

　　美国心脏康复的发展与实施现状及重要经验

　　Smith教授认为，心脏康复对照顾患者非常重要，在这方面，美国已经开始起步，但我们仍有大量工作要做。在美国，心脏康复得以更多应用于临床的因素之一是指南提出心脏病专家实施心脏手术后必须把患者转到心脏康复，并且，建议更多的资金应投入到心脏康复。与以前相比，现在保险公司和政府更有可能为此付费，因为他们意识到只要确保患者健康、不住院，总费用就会降下来。指南与心脏病学会的权利已共同指出，患者需心脏康复，费用应由政府与私人保险买单。当然，这在美国仍有很长的路，仍需做更多工作。

　　心血管疾病患者围术期的运动康复

　　心脏康复的重要原则是保证患者手术（如冠状动脉旁路移植术）后，恢复活力。Smith教授认为，所有患者应多运动，多走路，一直坚持到手术前。事实上，尽管患者术后都会参与心脏康复，但加强运动更重要的是在此之后，坚持不懈，终生锻炼。运动康复非常好。

　　中国医院有效开展心脏康复之建议

　　为患者着想，心脏康复应该是心脏手术的一部分。患者对此享有知情权，术后应该期望心脏康复。虽然心脏康复耗费钱，但付出有所值，让患者参与进来非常重要。Smith教授认为，医生也应该明白让患者参与进来可以改变结果，当然，重要的是让整个系统思考。政府相信心脏康复是重要一环；如果未做心脏康复，则治疗就没走上正轨，政府希望看到你行动起来。

　　再次说明，指南相当重要。我们需试着理解每一个患者的困难，比如他们会为工作担忧，那就找到一个合理的解决办法，做到心脏康复和工作两不误。如果患者有关节炎，那么就探索一个适合关节炎患者的运动方式，比如游泳……有很多运动方式可以实现。时刻观察、试图理解患者有可能存在哪些导致他们不能进行心脏康复的障碍，这也是Smith教授对在家进行心脏康复感兴趣的原因。心脏康复并不意味着必须来康复中心。301医院大多数患者都在院外进行心脏康复，他们已经找到解决途径。想办法把心脏康复与结合患者的实际需求相结合很重要。

版面编辑：张冉责任编辑:李剑剑