由于频繁的异常呼吸事件及其对睡眠结构的影响，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者表现出慢波睡眠（SWS）减少。在既往基于社区的研究中，SWS减少与高血压有关。近期，发表于Hypertension杂志的一项研究对此进行分析。

 

　　研究旨在探讨SWS占比是否影响OSA与高血压发病率间的相关性。研究共纳入7107例OSA患者和1118例接受实验室多导睡眠图检查的原发性打鼾患者。按SWS占比的四分位将患者分层。研究将高血压定义为诊室血压测量或医生诊断结果。多元逻辑回归模型显示，OSA与SWS对高血压的交互作用显著（P=0.002）。SWS降低与OSA患者高血压发病率较高相关，但与原发性打鼾无关。与SWS>11.1%的患者相比，SWS<0.1%（OR=1.44；95%CI：1.21～1.70；P=0.001）和介于0.1%～4.8%（OR=1.20；95%CI：1.03～1.40；P=0.02）的OSA患者更易患高血压。在按OSA严重程度分层的分析中，只有中重度OSA患者的SWS占比与血压之间存在显著相关性。性别（P=0.040）和年龄（P=0.007）也仅在OSA患者中改变效应显著，提示SWS减少仅与男性和<60岁的高血压患者相关。

 

　　研究结果显示，OSA患者中，随SWS减少，高血压患病率存在剂量依赖性增加。同时，SWS的影响受OSA严重程度制约，SWS可导致心血管风险增加。

 

　　参考文献：

 

　　Rong Ren， Naima Covassin， et al. Interaction Between Slow Wave Sleep and Obstructive Sleep Apnea in Prevalent Hypertension. Hypertension. Originally published23 Dec 2019.