心律失常论坛：开拓视野，全面拔高

 

　　全国介入心脏病学论坛（CCIF）历经二十多年，已走过全国绝大多数省市自治区，其普及规范提高的效果也愈发凸显，相比之前，目前全国各省市自治区心血管防控相关基础工作已颇为扎实，大会与时俱进，精准锁定全国心血管同仁所亟需，有的放矢，在讲题设置上，本次CCIF2020心律失常论坛将适量减少基础性培训环节，增加临床实践技能相关版块，以助力广大中青年心血管医师开拓视野、拔高技术。

 

　　心律失常论坛在保留原房颤论坛、室速论坛、起搏论坛、新技术论坛的基础上，今年聚焦领域进展与能力提升。比如左束支起搏技术，国内很多心血管医生已广泛参与，且技术水平走在世界前列，因此，在推广普及该技术的同时，会重点围绕左束支起搏临床实践中的技术难点、关键策略要领。

 

　　比如，针对室性心律失常电风暴（ventricular arrhythmia storms）问题，会议期间将为大家重点分享其治疗新进展。对于一些心律失常，如心梗后室速或心肌病相关室速，常规心内膜甚或联同心外膜消融尚难以达到有效治疗部位，如借助针刺导管进行消融，可能增加成功机率。

 

　　还有其他一些新兴技术，如无导线起搏器技术，皮下ICD技术等，这些新技术在国内正在蓬勃发展，临床效果得到肯定。像上述一些新技术、新理念的进展动态，本次心律失常新技术论坛版块都将邀请领域内权威专家授课，相信将是一次难得的“拔高”机会。

 

　　除外聚焦“手术”环节，针对围术期的管理、术后管理这方面工作还有很多值得进一步规范与提高的地方，此次会议会有机融入这方面内容，帮助心血管同仁全面、全程掌握“介入”前前后后“那些事儿”，助您扩宽视野。

 

　　消融“十八般武艺”，贵在精通

 

　　当前应用最为广泛的是射频消融技术，相比之下，发展比较迅速的是冷冻消融技术。这里需要指出，任何一项技术在临床实践过程中很难做到尽善尽美，各有优缺点。比如，射频消融技术，它效果明确，总体上来讲安全性高，但它是逐点消融，对操作医生技术水平要求特别高；此外，射频消融属于热消融，造成局部疼痛感相对明显；再者，肺静脉内射频消融造成肺静脉狭窄机率明显升高。

 

　　与射频消融相比，冷冻消融疼痛感明显降低；摒弃射频消融的“逐点”式，冷冻消融的“球囊”一打一圈，明显提升了消融效率，且对医生技术要求没有那么高，学习曲线更短。由于上述优势，近几年冷冻球囊消融技术发展迅猛，在国内应用日趋广泛，特别是对于陈发性房颤，拥有广阔前景。当然，冷冻球囊消融也还存在着若干问题，如在心房里操作受限，在肺静脉前庭部消融可能导致膈神经损伤。

 

　　脉冲电场消融属于一种选择性电穿孔技术，其对于不同组织细胞的选择性不同，心肌细胞阈值较低，脉冲电场消融可选择性地对心肌组织进行消融，促使心肌细胞坏死，且心肌细胞死亡后，心肌组织无塌陷无结痂，国外一些研究肯定了其效果。但当前该技术尚未广泛应用于临床。此外，当前还有一些关于微波消融、激光消融、超声消融等的相关研究报道，这些新理念新技术，需要更多的基础研究以及临床实践，以充分显示其有效性与安全性。

 

　　AI是助力心律失常学科发展的“云梯”

 

　　人工智能（AI）在心律失常领域的应用不仅范围愈发广泛，且正在迅速朝向纵深发展。比如在诊断方面，基于手环或智能手机，通过心电描记或心电感知研判心律情况，并可早期预警异常心律（如房颤等），随着技术成熟，未来将有助于心血管疾病的早期预警，做到早诊早治。此外，智慧医疗乃大势所趋，基于AI技术的远程医疗，心血管疾病患者居家管理等都将取得快速发展。

 

 

　　此次“疫情”牵动全国人民的心，疫情就是命令！北京大学第一医院心内科积极响应“抗疫”号召，在北京大学第一医院第三批抗击疫情医疗队中，心内科委派5名医生和5名护士联同呼吸科、重症科、急诊科、感染科等医务人员并肩作战支援抗疫一线。

 

　　与此同时，北京市“抗疫”防控要求较高，心内科遵照医院及各级部门相关工作部署，随时做好准备工作，以应对可能存在的突发问题。另外，不少心血管疾病属于慢性病，考虑到“疫情”期间慢病患者就医问题，北大医院心内科包括霍勇教授、李建平教授等在内的多名心血管医生积极通过在线授课、远程会诊、在线义诊（问答）等形式提供医疗服务。

 

　　大会亮点剧透

 

　　本次会议一大亮点就是将一个全国性大型学术会议全部移师线上，借助互联网技术及AI技术，真正实现了“去时空医疗，为生命加速度”。

 

　　无延迟手术直播可以通过手机、电脑、平板等平台直接观看，不再受线下会议场地的限制，真正实现了“线上培训、云会议在手，说走就走”的便利。另有海量精彩内容支持回看与下载。

 

　　专家简介

 

 

　　周菁，北京大学第一医院心内科医疗副主任，主任医师、副教授。北京大学医学部临床医学博士。曾赴美国俄克拉何马大学健康医学中心心律失常研究所作访问学者，在国内外专业杂志上发表专业论文数十篇。专业特长：心脏起搏和心电生理、心律失常射频消融术。

 

　　中华医学会心电生理和起搏分会委员、北京医学会心电生理和起搏分会常委、北京医学会心血管病学分会委员、中国生物医学工程学会心律分会委员、中国医师协会心律学专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会大健康产业分会常委、北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员会成员、北京心脏学会常务理事、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地（心律失常介入）导师、中国医药生物技术协会心电学技术分会委员、中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会房颤卒中防治专业委员会委员、中国心血管健康联盟专家理事、中国绿色电生理联盟学术委员会常委、全国医疗服务价格项目规范修订咨询专家、国家医师资格考试临床类别试题开发专家委员会委员、国家医学资格考试临床类别试题开发专家委员会心血管专业组副组长、心血管内科专科医师考试专家委员会委员、卫计委合理用药专家委员会心血管药物专业组专家兼秘书、卫计委合理用药专家委员会办公室专家、中国介入心脏病学杂志编辑委员会委员、中国医学前沿杂志(电子版)编辑委员会编委、中华心律失常学杂志编委、中国心脏起搏与心电生理杂志编委、实用心电学杂志编委、JACC Cardiovascular Interventions Chinese edition online version编委、北京医学会医疗鉴定专家、住院医师规范化培训结业考核题库建设专家（国家卫健委人才交流服务中心）。