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心脏健康对预防糖尿病的重要性

作者:国际循环网日期:2021/10/9 10:34:32

心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，糖尿病则是继心血管疾病和肿瘤之后的第三大杀手，糖尿病与心血管疾病之间存在着千丝万缕的联系。

　　编者按：心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，糖尿病则是继心血管疾病和肿瘤之后的第三大杀手，糖尿病与心血管疾病之间存在着千丝万缕的联系。欧洲预防心脏病学杂志发表的一篇文章称，心脏健康的中年人一生中患2型糖尿病的可能性较小。[1]

　　研究发现，无论一个人患2型糖尿病的遗传可能性如何，良好的心血管健康的重要性是显而易见的。有益的心血管健康被定义为——有健康的体重、血压和胆固醇，不吸烟，饮食均衡，积极锻炼。

　　据估计，（全球）有4.63亿成年人患有糖尿病，全球卫生支出的10 %用于糖尿病（7600 亿美元）。[2]

　　该研究的作者、荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心的Fariba Ahmadizar博士说：“虽然遗传的确会增加患2型糖尿病的概率，但研究结果表明，保持健康的生活习惯，尤其是拥有健康的体重，可以帮助降低患糖尿病的终生风险。”

　　该研究纳入了5993名基线时没有2型糖尿病的参与者。平均年龄为69岁，58%为妇女。参与者根据基线时的体重指数（BMI）、血压、血胆固醇、吸烟状况、饮食和身体锻炼情况得到0~12分的心血管健康评分，分数越高，心血管越健康。随后，根据得分将心血管健康分为三组：差（0.5）、中（6~7）和理想（8~12)。

　　为了评估2型糖尿病的遗传易感性，研究人员使用403个与病情相关的独立遗传变异来计算遗传风险评分。然后根据得分将参与者分为低、中、高遗传风险。

　　在69208人年的随访中，共有869人发展为2型糖尿病。研究人员评估并比较了心血管健康和遗传风险类别中2型糖尿病的终生风险。

　　仅从心血管健康的角度来看，研究人员发现，心脏健康状况较好的人患2型糖尿病的剩余终生风险较低。例如，在 55岁时，心血管健康状况理想的参与者一生中患2型糖尿病的风险为22.6%，而心血管状况中等和较差的人分别为28.3%和32.6%（表1）。

表1 按心血管健康类别划分的发生2型糖尿病的剩余终生风险

　　当考虑到遗传风险时，心血管健康状况较好的人患2型糖尿病的终生风险仍然较低。例如，在55岁时，拥有理想心血管健康状况的高遗传风险人群中，糖尿病的剩余终生风险为23.5%，而中等心血管和心血管健康状况不良者的这一比例分别为33.7%和38.7%。同样的关系也出现在低和中等遗传风险组中（表2）。

表2 按遗传风险评分分层的发生2型糖尿病的剩余终生风险

　　Ahmadizar博士说：“我们的研究结果强调了有益的心脏健康在预防中年人2型糖尿病中的重要性，无论他们的遗传风险是高还是低。换言之，健康的生活方式与任何遗传风险类别中的2型糖尿病风险显著降低相关。研究结果同样适用于男性和女性，表明中年时期的健康习惯是避免以后患糖尿病的有效策略。”

　　参考文献

　　[1] Wang K， Kavousi M， Voortman T， et al. Cardiovascular health， genetic predisposition， and lifetime risk of type 2 diabetes. Eur J Prev Cardiol. 2021. doi:10.1093/eurjpc/zwab141.

　　[2] International Diabetes Federation Diabetes Atlas， 9th edition 2019: https://diabetesatlas.org/en/

版面编辑：张冉责任编辑:刘超颖