最新研究表明，在重复的自动诊室血压（AOBP）测量之间等待30 s与等待60 s一样准确和可靠——较当前指南建议节省1~2 min。
研究者贝斯以色列女执事医疗中心医学博士Jennifer Cluett指出：“测量准确的血压是我们可以为患者做的最重要的事情之一，以确保他们得到适当的治疗，并避免血压治疗药物不足和过度治疗。目前指南建议使用AOBP，总休息时间为7~8 min（读数前5 min，读数之间间隔1~2 min）。我们的研究表明，在现实世界的临床环境中，可以更快地获得可靠和准确的血压读数”。她于9月29日在美国心脏协会（AHA）2021年高血压科学会议上介绍了这项研究。
为繁忙的实践节省时间
Jennifer Cluett在她的会议报告中解释说，在临床实践中实施AOBP的“主要障碍”之一是执行它所需的总时间，大约在10~12 min之间。如果按照15 min的诊所时间表进行手术，则很难将其纳入流程中。我们面临的问题是，能否将第二次和第三次测量之间的其余时间从60 s缩短到30 s，而不会影响任何准确性或测量的可靠性。
他们连续研究了102例转诊至高血压中心的患者（平均年龄59.2岁；64%为女性；24%为黑人），他们接受了为期3天的评估，包括24 h动态血压监测仪（ABPM）和两个非随机，无人值守的AOBP协议。50%的患者接受了间隔30 s的三次血压测量，另外50%接受了间隔60 s的三次血压测量。所有测量值都与来自ABPM的平均觉醒时间血压以及第一次AOBP测量值进行比较。两组的基线特征相似。
结果显示，接受60 s方案和30 s方案的平均觉醒时间血压为132.5/77.7 mm Hg和128.6/76.5 mm Hg。第二次和第三次AOBP测量的平均收缩压/舒张压较低，60 s方案的0.5/1.7 mm Hg和1.0/2.3 mm Hg，30 s方案的0.8/2.0 mm Hg和0.7/2.7 mm Hg，方案未显著修改这些差异。
Jennifer Cluett报告说，AOBP测量值（第一次、第二次或第三次）和觉醒时ABPM之间的差异在不同的方案中“几乎”相同。然而，即使节省很少的时间对繁忙的实践也有重要意义。根据这项研究发现，诊所可以立即进行这种改变，以在不牺牲精确度的情况下最大限度地提高效率。
支持重复测量
纽约市西奈山晨兴医院的心脏病专家Matthew Tomey医学博士提供了对该研究的看法，他说：“首先，这项研究提醒我们，诊室血压读数可能会随着连续测量而变化。在第一次测量后，随后的测量值通常较低，并且往往更接近一个人在家中的平均血压。正是出于这个原因，指南建议在诊室救诊中多次测量血压。虽然指南建议在两次测量之间等待1~2 min，但在作者的单一中心进行的这项研究中，无论使用30 s还是60 s延迟，多次测量中血压读数的演变均相似。缩短连续测量之间的时间间隔可能会提高繁忙的高血压诊所效率，更重要的是，这项研究应该鼓励所有从业者多花一点时间重复测量血压”。
参考文献
1. American Heart Association (AHA) Hypertension Scientific Sessions 2021: Poster MP71. Presented September 29， 2021.
2. Megan Brooks. Shorter Interval Between Office BP Readings Reliable， Time-Saving - Medscape - Oct 08， 2021.
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