编者按：亲近自然是人类的本能。最新研究表明，绿色空间对健康的积极影响不仅在于人们居住的地方，还在于接触大自然的便捷程度。

既往研究表明，仅仅生活在树木、草地和植物茂密的社区就可以降低患心脏病的风险。在这项新研究中，研究人员通过使用两个指标来探索绿色空间与心血管危险因素和疾病之间的关系：自然评分（自然数量和质量的综合衡量标准）和步行评分（衡量步行的难易程度）周围的一个街区。

研究人员查看了休斯顿都会区超过100万成年人的医疗数据库，这些成年人的平均年龄为52 岁。根据他们居住的地方，根据自然得分将每个人分类为自然缺乏（0-39）、自然充足（40-59）、自然丰富（60-79）或自然乌托邦（80-100），以及根据步行得分分为所有差事依赖汽车（0-19）、大多数差事依赖汽车的（20-39），有点适合步行（40-59）或非常适合步行/步行者的天堂（60-100）。

当研究人员仅观察绿色空间时（即在不考虑接触大自然的情况下），他们发现，与生活在绿色程度较低的社区的人们相比，生活在自然评分高的社区的人们实际上更容易患心血管疾病和危险因素，这是令人惊讶的发现！

但是当考虑到步行评分时（调整接近自然的机会），生活在自然评分最高地区的人们患高血压、高胆固醇、肥胖和糖尿病等心血管疾病危险因素的概率比生活在自然评分最低地区的人们低9%。他们的心血管疾病发病率也降低了4%，其中包括冠心病、外周动脉疾病和卒中。

然后，研究人员将注意力集中在步行评分上，发现那些生活在自然环境优美且步行便利的地区的人比生活在自然环境优美但步行不太便利的地区的人患危险因素的概率更低（图）。

研究结果表明，绿色空间可以对心血管健康产生积极影响，但其可达性在决定其实际效果方面起着至关重要的作用。这项研究结果可以指导利益相关者为改善人口健康和考虑接触自然和接近自然的城市设计分配资源。

研究者说

“结果强调了接触和接近自然的重要性：为了最大限度地发挥绿色空间的好处，人们必须与自然互动，”首席研究员、奥古斯塔大学佐治亚医学院Omar Mohamed Makram博士说。

Makram博士说：“我们的研究结果表明，政策制定者应该支持为缺乏绿色空间的地区提供更多可接触的绿色空间的举措，特别是在服务不足的社区。”他补充说，在综合用途开发项目和交通枢纽附近创建更多的绿色空间，可以改善社区的步行评分以及创造更多与大自然接触的机会。

“结果也提示，医生需要了解健康的社会决定因素，包括患者居住的地方，以便就步行或其他体育活动提供个性化建议。”

研究人员表示这项研究是有限的，因为它没有证明因果关系，也没有深入研究自然界中哪些活动最有益。他呼吁未来的研究可以确定在大自然中度过的最佳时间长度，以获得最大的健康益处。是步行5 分钟？15分钟？还是沉浸在大自然中一整天或一周？

肯塔基州路易斯维尔大学Ray Yeager博士表示，这项研究为急需更多数据的主题添加了重要信息：“人们普遍认为绿色空间有益于健康，但实际上没有太多证据来了解不同形式的绿色空间、社区和建筑环境之间的许多复杂性。”

Yeager研究过这一主题，但没有参与这项新研究，他表示，随着政策制定者努力应对气候变化，未来城市绿色空间可能会蓬勃发展。这确实可能是心血管健康和整个公共卫生的重大进步。

但是，Yeager补充说，关于绿色空间和健康之间的关系仍然存在许多问题。自然的有益影响在不同社区之间并不相同，仍然需要更多的研究来找出特定社区和哪些社会经济群体如何才能够受益最多。

参考文献

MDP248 - Nature Exposure and Cardiovascular Outcomes in a Large Metropolitan Area: The Role of Access to Nature

https://www.heart.org/en/news/2023/11/30/for-green-spaces-to-be-most-beneficial-to-health-they-need-to-be-walkable