摘要 我们的目的是对PRISM-PLUS研究中入选的急性冠状动脉综合征（ACS）高危患者出血并发症以及出血危险增加的预测因素进行鉴定。肝素联合替罗非班治疗的出血事件多于肝素单独治疗。但是联合治疗患者发生大出血、血小板减少、失血以及输血的危险并没有明显增加。 与两个治疗组的出血危险增加具有独立相关性的临床变量包括：老年、低体重、女性、肌酐清除率降低（<30 ml/min）。与大出血并发症的危险相关的变量包括：女性、肾功能受损、需要经皮冠脉介入（PCI）治疗，尤其是PCI持续时间较长（>100分钟）或者需要进行冠脉搭桥术（CABG）的患者。与失血增加的危险相关的变量为：女性、舒张压升高、PCI、PCI持续时间超过100分钟或者需要CABG治疗。肝素联合替罗非班治疗的患者发生大出血或者失血增加的危险并没有增加。 我们认为ACS高危患者发生出血并发症和失血的危险可以通过一些特定的临床变量来评估。替罗非班联合肝素治疗增加了小出血的并发症。尽管替罗非班联合肝素治疗没有显著增加大出血、血小板减少以及输血的危险，但是这可能是由于这些终点事件发生的数量很少从而不足以检测出明显的统计学差异。