研究要点：
     • 直接向阻塞的冠状动脉内注射血小板抑制剂阿昔单抗并不比从外周静脉注射更有效的降低ST段抬高性心肌梗死患者的死亡率。
     •研究者们声称，直接向冠脉内注射血小板抑制剂更安全并且可能有助于预防心衰的发生。
     2011年11月13日消息——在2011年美国心脏病学会科学年会上公布的最新研究结果显示，在严重心肌梗死的患者，直接向阻塞的冠脉内注射血小板抑制剂并不能比从外周静脉注射更有效地改善患者的整体健康状况。
     在“经皮冠脉介入治疗初期冠脉内注射或静脉弹丸式注射阿昔单抗对比研究(AIDA STEMI) ”试验中，研究者们观察了用向阻塞的冠脉内直接注射一定剂量的抗血小板药物阿昔单抗（冠脉内给药）方案代替标准的外周静脉给药方案，是否会改善接受经皮冠脉介入（PCI）治疗患者的临床结果。
     研究纳入的患者都发生了ST段抬高性心肌梗死，一种由心脏血流完全阻断导致的心脏事件。从2008年7月到2011年4月间研究者们随机纳入了来自于22家医院的2065例接受PCI治疗（常常包括植入支架重塑血管）的ST段抬高性心肌梗死患者，给予这些患者静脉注射阿昔单抗或直接向阻塞的冠脉内注射阿昔单抗。在90天内，接受直接冠脉内注射阿昔单抗治疗方案的患者有7%死亡、再次发生心脏事件或出现新发心力衰竭，接受静脉注射阿昔单抗治疗方案的患者有7.6%发生以上事件。
    “两种给药方法在主要终点结果上并没有差异，”该研究主要负责人，德国莱比锡城大学心脏中心心血管内科副主管Holger Thiele博士说道。“然而，我们发现冠脉内给药组心衰发生率更低。”
     在90天内只有2.4%( 935患者中有22例)接受冠脉内给药的患者被诊断为心力衰竭，而接受外周静脉给药的患者有4.1%，或者说932例患者中有38例被诊断为心力衰竭，（P=0.04），两组之间差异有统计学意义。
     该研究表明直接在PCI过程中直接向冠脉内注射血小板抑制剂能增加治疗部位的药物浓度，防止心脏组织受损并改善血流。但是研究者们并没有发现两组在血流或心肌梗死面积方面存在差异。
    “冠脉内注射阿昔单抗很安全，不会明显增加出血风险或其它问题，”Thiele博士说道。