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HPS2-THRIVE：他汀基础上加用烟酸和laropiprant降低生存率，增加费用

作者:国际循环网日期:2016/7/27 9:43:20

HPS2-THRIVE：他汀基础上加用烟酸和laropiprant降低生存率，增加费用

　　HPS2-THRIVE研究的一项最新分析显示，在以他汀类药物为基础的治疗上加用缓释烟酸和laropiprant，生存质量调整生存率下降，医院花费增加。

　　研究者对来自中国、丹麦、芬兰、挪威、瑞典和英国的245家医院的25 673例50~80岁有心肌梗死史、脑血管疾病、周围动脉疾病或有任何冠状动脉疾病症状的糖尿病患者进行分析。根据是否接受缓释烟酸2 g/d和laropiprant 40 mg/d将患者分层，并匹配安慰剂组。所有患者均接受他汀类药物为基础的降LDL治疗。

　　研究人员发现，接受烟酸-laropiprant治疗的患者生存率轻微下降但无统计学意义（减少0.012年），生存质量调整生命年也下降（在英国EQ-5D-3L调查问卷得分中减少0.023年；在美国EQ-5D-3L问卷得分减少0.02年）。根据研究人员的发现，卒中、心力衰竭、肌肉骨骼和胃肠道事件以及感染均与生存质量调整生命年降低有关。与安慰剂组相比，接受烟酸-laropiprant治疗的患者因严重心血管和非血管事件的住院花费也增加（英国101英镑；美国145美元）。

　　研究人员认为，在烟酸-laropiprant组中观察到的风险可能是由于laropiprant造成。然而，与以往单用烟酸的研究中不良反应的一致性提示，HPS2-THRIVE中所观察到的不良反应可能主要还是因为烟酸。

　　原文链接：

　　Kent S， et al. Effects of Vascular and Nonvascular AdverseEvents and of Extended-Release Niacin With Laropiprant on Health and Healthcare Costs. Cardiovasc Qual Outcomes. 2016; doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002592.

版面编辑：张冉责任编辑:侯丹丹