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EuroPCR2019丨PCI治疗患者的高出血风险共识正式发布（附全文下载）

作者:国际循环网日期:2019/5/27 15:42:47

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的高出血风险（HBR）患者的诊断和治疗至关重要，但缺乏定义这一人群的相关标准，因此，限制相关试验设计、数据解读和临床决策。

　　经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的高出血风险（HBR）患者的诊断和治疗至关重要，但缺乏定义这一人群的相关标准，因此，限制相关试验设计、数据解读和临床决策。2019年5月22日，EuroPCR 2019发布针对行PCI治疗患者的高出血风险共识，为临床诊疗提供参考。同时，该共识已同步发表于European Heart Journal 和 Circulation。

　　为解决上述问题，高出血风险学术研究联盟（ARC-HBR）作为该领域的国际医师科学专家组，监管机构和主要研究组织，在审查现有证据的基础上，制定了基于PCI术后高出血风险患者的共识定义，共确定14个主要标准和6个次要HBR标准。

　　主要标准包括口服抗凝药物的应用，重度或终末期慢性肾病（eGFR <30 ml·min·1.73 m-2），中度或重度贫血（血红蛋白<110 g/L），既往6个月内（或反复发作的任何时间）自发性出血需住院或输血，中度或重度血小板减少症（<100×109/L），慢性出血素质，肝硬化门静脉高压症，既往12个月内活动性恶性肿瘤，既往任何时间的自发性颅内出血，既往12个月创伤性颅内出血，已知脑动静脉畸形，既往6个月内中度或重度卒中，既往30天内的大手术或创伤，以及择期DAPT大手术患者。

　　次要标准包括≥75岁，中度慢性肾病（eGFR：30~59 ml·min·1.73 m-2），轻度贫血（男性血红蛋白110~129 g/L，女性血红蛋白110~119 g/L），PCI前6~12个月自发性出血需住院治疗和/或输血史，PCI前使用慢性NSAID或类固醇，以及缺血性卒中超过6个月。

　　如果满足至少1个主要标准或2个次要标准，则认为患者处于HBR。拟议的ARC-HBR共识文件是第一个确定接受PCI患者高出血风险的实用方法，主要目的为临床试验中定义该群体提供一致标准，并补充临床决策和监管审查。

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳